AVANTAGES DU PROCÉDÉ DE M. LE PROFESSEUR CADÉAC
Comparé à l'opération des cryptorchides par le flanc. ce procédé nous ofre ure plus grande simplicité. Au lieu de quatre incisions successives suivant quatre directions différentes, deux suffisent ; au lieu de quatre sutures superposées nous ne faisons que la suture cutanée.
La plaie dans le procédé par le flanc se prête mal sur le cheval debout, aux évacuations séreuses et purulentes, qui tendent à s’infiltrer vers l’intérieur de l'abdomen au lieu d: se drainer naturellement, par l'effet de la pesanteur, vers Pextérieur ; le creux du flanc, en effet, place la région dans une sorte de cupule.
Le procédé belge, laborieux et long, exposant à des accidents sérieux lors des mouvements de défense du sujet, pendant la tunnellisation du trajet inguinal, fut rapidement délaissé pour faire place au procédé danois. IT est détrôné aujourd’hui par le procédé d’Alfort, à cause de la suture difficile de la plaie du petit oblique, de la déchirure des commissures de l’anneau inguinal inférieur el en général de ses plus grands délabrements.
Tandis que les procédés inguinaux utilisent une voie naturelle, ou même à l’état normal nous voyons apparaître des hernies, le Professeur Cadéac a choisi une zone plus solide en raison de la plus grande épaisseur du muscle petit oblique et d’accès très facile.
Lab
De plus, le trajet inguinal est fréquemment noyé dans un coussinet adipeux qui se prête à la suppuration post-opératoire, et gêne l’opérateur qui doit le disséquer avant de ponctionner la paroi abdominale ; si le testicule est un peu gros, kystique ou néoplasique, son ablation devient difficile et oblige l’opérateur à retirer sa main de la plaie pour parfaire l’incision ; la suture musculaire devient dès lors plus difficile et surtout moins solide car le muscle a déjà
perdu de son épaisseur dans les parties basses.
Lors de cryptorchidie inguino-abdominale, la présence de l’appareil excréteur dans l’interstice inguinal gène le praticien qui ne peut pas extraire la glande par le trajet et ne peut l’atteindre que très difficilement -de ses deux doigts.
Enfin la présence dans cette région de l'artère abdominale postérieure et de sa collatérale veineuse expose ‘à un accident toujours ennuyeux et retarde l’opération. PR
Au contraire, le procédé du Professeur Cadéac permet toujours d’opérer à ciel ouvert dans une région plus accessible et relativement peu dangereuse.
Peu délabrant dans les conditions normales de l’opération, il autorise l’ablation de testicules très volumineux sans risquer l’éventration. \
Il est complètement inutile de suturer les lèvres de la plaie musculaire pratiquée dans le petit oblique ; les opérés peuvent gravir un chemin escarpé aussitôt après l’opération sans courir le moindre risque d’éven-
tration. Nous estimons que c’est là un avantage très
