OBSERVATION IV
Poulain de race commune, bai, 1 m. 58, appartenant à M. Richard, à Le Montallier, par Meximieux (Ain). Rentré le 17 mai 1929, aux hôpitaux de l'Ecole Vétérinaire de Lyon, pour monorchidie abdominale gauche. Sorti le 25 juin 1929.
L'animal, préparé le 22 et 23 mai, fut couché le 24 mai et opéré par M. Cadéac.
La recherche du testicule ectopique demanda lintro-
duction de l’avant-bras dans la cavité abdominale. Normal, il siégeait aux côtés de la vessie ; il fut enlevé à
ip
l’écraseur. Un gros tampon de gaze aseptique fut introduit par l'ouverture cutanée qui fut refermée ensuite par une suture à la soie.
L'animal, relevé et ramené dans sa stalle, ne présenta rien d’anormal les 25 et 26 mai: seule de la sérosité s’écoulait de la plaie.
Le 27, l'animal parut abattu et fit une poussée thermique de 38°6; un œdème important s’étendait de la plaie à la base de la corde du flanc ; les membres postérieurs raidis, le sujet éprouvait de la gêne à marcher. Le drain de gaze fut enlevé ce jour-là.
Le 28 et 29, l'animal de plus en plus triste boudait sur sa ration. La température était 38°6 et 38°7. En plus de la sérosité, la plaie laissait écouler un peu de pus. Elle fut soigneusement détergée et touchée à la teinture diode. L’œdème tendait à s’accroître, envahissant les parties déclives du flanc.
Le 30, même état peu rassurant ; la région est douloureuse, maïs la respiration reste à peu près normale. La plaie fait l’objet de soins antiseptiques renouvelés. -
Le 31, on s’apercçoit de la présence d’un abcès dans la plaie opératoire, occasionné sans doute par la présence du drain de gaze ; cet abcès donne, le 2 avril, écoulement à une certaine quantité de pus bien lié ; la température reste élevée : 38°6 et l’œdème stationnaire.
Le 3, la plaie suppure toujours ; mais les jours suivants l’œdème paraît en régression tandis que l’écoulement du pus diminue. L’appétit revient peu à peu et l’animal, promené en main dès le 8 avril, manifeste les signes d’une parfaite quiétude. |
Peu à peu, mais lentement, la plaie se referme pour être complètement cicatrisée le 19 avril. L'animal, régulièrement sorti chaque jour, reprend de la gaîté et le 25 juin, il sort des hôpitaux.
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OBSERVATION V Due à l’obligeance de M. Roquelle
Docteur-Vétérinaire à Donzy (Nièvre)
Bayard. Cheval percheron nivernais. Bai brun foncé; 3 ans; 1 m. 67, appartenant à M. B..., à Saint-Quentin-sur- Nohain (Nièvre).
Opéré le 26 avril 1930 d’une monorchidie abdominale gauche et castré à droite. Testicule normal poids : 240 grammes. Testicule ectopique poids : 95 grammes; possédant tous les caractères normaux du testicule caché, petit, flasque, aplati, épididyme, relativement développé par rapport à la glande.
L'opération de très courte durée fut sans surprise.
Incision cutanée un peu au-dessus et à droite de l’anneau inguinal supérieur. Incision de l’aponévrose du grand oblique. Ponction du petit oblique et du péritoine au perforateur Cadiot. Introduction de deux doigts dans l’abdomen qui nous fit trouver le canal excréteur au niveau de l’anneau inguinal supérieur. La glande amenée fut enlevée aux pinces de Reynal. Suture du petit oblique au catgut, de la peau à la soie. Le cheval relevé mangea très bien son barbotage.
Le 28, apparition de l’æœdème normal qui gagnera par la suite la corde du flanc.
Le 29 au soir l’animal présente de légères coliques et le 30 de l’obstruction intestinale, consécutifs sans doute à une nourriture trop précipitée et abondante en foin.
On lui administre 20 grs de chlorure de baryum per os et 20 minutes après une véritable débacle intestinale se produit. Pendant deux jours la flatulence des excréments nous oblige à intervenir avec des ferments lactiques.
Six jours après l’animal retournait chez son propriétaire en très bonne voie de guérison.
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Conclusions
Le point d'élection du procédé opératoire que-nous préconisons est situé en regard du pli du grasset et correspond à la portion la plus épaisse du muscle petit oblique.
Ce point se trouve à deux travers de main au-dessus de la commissure externe de Panneau inguinal inférieur en suivant le pli de l’aine.
Il est très facilement accessible par une simple incision parallèle au pli de l’aine intéressant la peau et l’aponévrose du grand oblique. On découvre ainsi les fibres du petit oblique que le perforateur se borne à écarter. |
La perforation de la paroi abdominale étant située très haut, les intestins ne tendent pas à faire irruption au dehors, pendant l'opération, sous l’influence des efforts que l’animal effectue habituellement.
Les dangers d'infection péritonéale se trouvent, de ce chef, extrêmement réduits.
L'opération est de courte durée en raison de l’inutilité de la suture des bords de Ia perforation. Cette
rapidité est une condition de succès,
PDT
Le tampon inclus dans la plaie suffit à conjurer tout danger d’éventration ; les opérés peuvent gravir immédiatement une côte rapide sans risque de hernie
à travers la plaie musculaire.
Vu : Le Directeur Le Professeur de l'Ecole Vétérinaire de Lyon, de l’Ecole Vétérinaire, Ch. PORCHER. D' DOUVILLE.
Vu : Le Doyen, Le Président de la Thèse, JEAN LÉPINE. D' TIXIER.
Vu et permis d'imprimer LYoN, le 6 Février 1931.
Le Recteur, PRÉSIDENT pu ConsEIL DE L'UNIVERSITÉ,
Josepx GHEUSI.
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