DES

Messieurs ,

De toutes les questions chirurgicales agitées à notre époque, il n’en est pas de plus controversée que la curabilité des luxations congénitales du fémur. Tour à tour admise et rejetée, la possibilité de remédier aux déplacements originels du fémur a, dans d’autres temps, donné lieu à des discussions auxquelles la passion s’est trop souvent mêlée, et qui n’ont fait que rendre plus obscure une question plus simple en réalité qu’elle ne l’est en apparence. Placé, par suite de la spécialité à laquelle je me suis consacré, dans une position où il m’est permis chaque année d’observer un certain nombre d’enfants

atteints d’exai’ticulations congénitales du fémur, je devais être naturellement conduit à chercher à fixer l’opinion médicale sur ce point encore douteux de la science. Aussi n’ai-je pas hésité à l’entreprendre. C’était d’ailleurs presque un devoir pour moi, car c’était continuer l’œuvre de mon père,. œuvre à laquelle il attachait tant de prix et qu’il n’a pu terminer.

Ma résolution une fois prise, ce ne fut pas sans quelque difficulté que je parvins à me procurer le premier cas sur lequel devaient commencer mes recherches. La récente discussion de 1853 arrêtait les médecins tentés de conseiller un traitement curatif, et, d’autre part, l’absence d’expérience personnelle me rendait très-circonspect lorsqu’il s’agissait d’engager les parents à faire traiter leurs enfants. Enfin, sur mes faibles encouragements, un père plus hardi se décida à me confier sa fille, enfant de? ans , atteinte de luxation double. Je dois le dire, mon premier essai ne fut pas heureux. Soit à cause de mon inexpérience, soit à cause de l’extrême indocilité de l’enfant, toutes mes tentatives échouèrent. Je pus bien, il est vrai, ramener la tête du fémur droit dans sa cavité normale et faire constater ce résultat par M. le docteur Vernay, médecin de l’Hôtel-Dieu de Lyon, qui m’avait adressé l’enfant ; mais il me fut impossible de l’y maintenir et je ne jugeai pas à propos d’entreprendre du côté gauche ce que je n’avais pu terminer du côté droit. Cependant, cet échec, dù en grande partie à des causes extra-médicales, ne me décou-

ragea pas, car j’avais puisé dans mon insuccès même d’utiles enseignements. J’attendis donc une nouvelle occasion, qui heureusement ne tarda pas à se présenter et qui m’a fourni l’occasion du travail que je désire vous soumettre. Ce travail sera divisé en deux parties : la première comprendra l’historique et la discussion du fait par lequel j’espère établir la curabilité des luxations congénitales du fémur ; la seconde , l’examen de quelques-unes des objections qui ont été faites à cette curabilité en général

et à la méthode de Pravaz en particulier.