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Utérus rétrofléchi, rétroversé, au point que j'hésite d’abord avec une collection dans le Douglas.

La grossesse reconnue, réduction par le toucher anal en position génu-pectorale : anneau.

13 janvier 1909. — Enlevé anneau.

À accouché normalement le 15 avril 1909.

1910. — Actuellement enceinte de quatre mois. Utérus est resté en attitude parfaite.

Ogservarion XVII

(Due à l'obligeance de M. le Docteur PELLANDA.)

Me M.., Saint-Romain-de-Popey.

S mars 1909. — 46 ans. Trois enfants : le dernier a 12 ans. Se plaint de pesanteur pelvienne, de lourdeur anale.

Utérus gros, rétroversé.

Réduction facile au doigt.

Refuse de se laisser placer un anneau « pour ne pas causer d’ennui à son mari ». Sous prétexte de vérifier, je place un Smith.

12 juillet. — Utérus tient bien. Ve sait pas qu'elle a un anneau. Je l’enlève.

à octobre. — Revue en excellent état. Est persuadée

qu'elle a guéri sans anneau. Pas d’autres soins que ceinture de Glénard, surveillance générale de l’état intestinal et moindre fatigue.

Pas revue.

Au cours de ces trois derniers mois, où nous avons suivi avec fruit le service de M. le professeur A. Pollosson à la: Charité, nous avons pu prendre nous-même ou relever sur l'Agenda de la Clinique gynécologique les quelques observalions qui suivent.

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OBsEervATION X VIII

(Clinique gynécologique. Service de M. le Professeur A. POLLOSsOx.)

Me2P 20/ans.

Mariée à 20 ans.

En 1902. —— Premier accouchement : suites normales.

En 1903. — Fausse couche de six mois. Un peu de fièvre. Rétroversion constatée. On lui place un pessaire à la Charité, qu’elle conserve dix mois. On lui l’enlève parce qu’elle est enceinte de trois mois.

En 1904. — Deuxième accouchement normal. Un peu d'infection : abcès du sein gauche.

La rétroversion se reproduit : on replace un pessaire trois mois après l'accouchement. La malade le garde huit mois. Pendant quatre ans l’utérus reste en bonne position.

En 1909. — Fausse couche d’un mois (curage digital à l'hôpital de Villeurbanne).

L'utérus a de la tendance à se renverser.

On replace un pessaire, qui est enlevé au bout de cinq mois.

Octobre 1911. -— T'utérus est en antéversion normale. Elle souffre un peu au niveau des annexes. On place quelques tampons.

OgsErvaTioN XIX

(Clinique gynécologique. Service de M. le Professeur A. PoLLosson.)

M°*° V.. vient à la consultation le 13 avril 1904. Examen : rétroversion demi-réductible, empâtement. On fait quelques séances de columnisation, puis on place un pessaire de Smith.

28 septembre 1904. — T’anneau tient très bien. On l’enlève. L’utérus reste bien réduit.

nie.

OgservaTION XX

(Clinique gynécologique. Service de M. le Professeur A. PoLLossox.)

M M... vient à la consultation en décembre 1903. Examen : rétroversion, réduction. On place un pessaire de Hodge.

13 avril 1904. -— Xe pessaire est enlevé depuis quelques jours. L’utérus est bien placé; grossesse probable.

OBsERvATION XXI

(Clinique gynécologique. Service de M. le Professeur À. PoLLosson.)

M° D... vient à la consultation le 28 février 1908. Examen : ancienne rétroversion réduite 1l y a quatre ans, s’est reproduite. Utérus gros, mou, métritique (deux fausses couches).

On réduit et place un pessaire de Hodge.

2 décembre 1908. —— On enlève le pessaire. L’utérus reste très bien réduit. ;

OBSERVATION XXII (Clinique gynécologique. Service de M. le Professeur À. PoLLOssoN.)

M°° D... vient à la consultation en février 1908. Examen: rétroversion à la suite d’une fausse couche avec infection.

Massage pendant quinze jours, puis colummnisation.

Réduction, on place un pessaire de Hodge.

Août 1909. — Actuellement, l'utérus est en très bonne position. On supprime le-pessaire.

Ogservarion XXIII

M'° Claire N.., 27 ans, vient à la consultation en décem-

bre 1910.

Hobre

Mariée depuis cinq ans. Un accouchement normal il y a trois ans.

Depuis deux mois, elle a d’abondantes pertes blanches et éprouve de violents maux de reins.

Examen : utérus en rétroversion, très mobile.

Réduction : pessaire de Hodge.

17 octobre 1911. — Revient : le pessaire a été très bien toléré. On l’enlève. L’utérus est en antéversion et semble vouloir conserver cette situation.

4 novembre. — L'utérus tient bien.

OgservarTion XXIV

(Due à l’obligeance de M. le Docteur Quincieu).

Marie B..., femme G.., 30 ans (Saint-Marcellin, Isère).

10 mars 1908. —— Mariée à 21 ans. 2 accouchements normaux, à 23 et à 27 ans. Jamais de fausse couche.

Réglée à 27 jours. Depuis la dernière grossesse perd 8 jours au lieu de 5 jours, comme auparavant. Depuis cet accouchement, éprouve aussi de fortes douleurs lombo-sacrées, souffre aussi pendant le coït, à parfois quelque douleur au moment de la miction, qui paraît gênée, au dire de la malade. Est devenue « très nerveuse » depuis cette dernière grossesse.

Examen : utérus en rétroversion complète, paraît très volumineux. Douleur à gauche et à droite, au niveau des annexes, qui paraissent entourées d’œdème. Massage. Columnisation (12 séances). À la douzième, on trouve l’utérus réduit spontanément, quand on enlève la columnisation.

On fait encore deux séances de massage et de columnisation. L’utérus paraît alors revenu à des dimensions sensiblement normales. Du côté des annexes il n’y a pour ainsi dire plus rien ; l'empâtement péri-annexiel a complètement disparu. Le périnée ayant été un peu déchiré par les accou-