WiNTER. — Zeitschrift f. Geb. ii. Gyn., Bd XXX, p

4. Brôse, cite par Boeckelman. — Thèse, Leipzig, 1901, p. 26, et Centr. f. Geb. u. Gyn., 1900, Bd XLIII, p. 386.

5. F. Fu.nk. — « Ueber das gleichzeitige Vorkommen von Krebs der Gebarmutter und des Eierstocks ». Thèse, Tubingen, 1901, p. 6.

F. JA Y LE ET E. P AFIN

OsERVATiON XI {F. Fank, résumée). — Femme âgée de cinquante-cinq ans. Cancer du corps de ï utérus et de T ovaire gauche. Hystérectomie abdominale. Pas de récidive depuis un an et demi.

M. Funk admet que. dans tous ces cas, la tumeur utérine était primitive et que la propagation du cancer aux ovaires s’est faite par la voie lymphatique (excepté, peut-être, le cas de l’observ. IX, douteux). L’examen microscopique confirme ces vues : la ressemlilance des coupes du cancer de l’ovaire avec celles du cancer de Futérus était telle, qu’il était parfois difficile de les distinguer l’un de l’autre.

Observation XII {Bouglé\ résumée). — Fibrome et cancer du col et du corps de l'utérus. Cancer secondaire des ovaires. — Femme âgée de quarante-quatre ans. Depuis un an, pertes de sang; douleurs abdominales intenses depuis six mois. Amaigrissement notable. L’exploration pelvienne fait reconnaître un utérus volumineux, dur, mobile ; le col est d’apparence normale. On fait le diagnostic de fibrome utérin.

Hystérectomie abdominale subtotale. L’utérus qui a le volume d’un poing est remarquablement friable. La cavité utérine renferme une substance blanc rosé, gélatineuse. Cautérisation de la cavité utérine au thermocautère. A ce moment le tissu du fragment du col utérin laissé en place paraît dur et comme fibromateux en un point qui est excisé. Drainage.

Suites opératoires simples.

Examen de la pièce. — La tumeur pèse 615 grammes. Elle comprend la majeure partie de l’utérus et les annexes. L’utérus est bosselé, friable. Il

donne à la coupe une grande quantité de suc et j)résente à côté des points ,

nettement fibromateux, d’autres, plus mous, plus friables, surtout au voisi- )

nage de la cavité. La muqueuse est épaisse et molle.

Examen microscopique (pari/. Cornil). — La paroi utérine a été prélevée à peu près au niveau de l’orifice interne du col. Là, le tissu musculaire de la paroi était infiltré de suc. Sur les coupes colorées à l’iiématoxyline et à l’éosine on constate des espaces lacunaires dont les bords sont limités par des faisceaux de muscles lisses et qui sont remplis de grandes cellules pavimenteuses.

Dans d’autres parties de la coupe, l’épithélium tubulé accompagne les vaisseaux sanguins ou se trouve dans du tissu conjonctif riche en cellules rondes ou leucocytes. C’est en somme un type de l’épithélium tubulé devenant lobulé par places. Pas de globes épidermiques.

Les ovaires, gros, durs, bosselés, présentaient à la coupe le même aspect que certains, points de la coupe de l’utérus. A l’examen histologique, un des