CHAPITRE IV

Densité du sang dans les maladies de nutrition

J’étudierai, dans ce chapitre, les modifications de la densité sanguine dans le diabète sucré et insipide, dans le rachitisme, l’ostéomalacie et le rhumatisme chronique, la lithiase biliaire.

Diabète sucré. — Dans le diabète sucré par suite de la quantité considérable d’urine éliminée, il y a tout lieu de penser que la densité sanguine doit être augmentée.

Peiper dit qu’il semble y avoir une augmentation.

LLoyp Jones est du même avis, il n’a pourtant trouvé qu'une moyenne de 1057,6, ce qui n’est pas une augmentation bien marquée.

TRANGOTT trouve une densité élevée. Quinxe cite des chiffres de 1054, 1059,5. Copemanx 1058, 1059.

HamMEersCHLAG constate que la densité est à pen près normale, bien que les malades ingèrent de grandes quantités de liquides. Les liquides sont aussi vite éliminés qu'ils sont bus.

SCHOLKOFF a trouvé au contraire des précédents auteurs une diminution de la densité, tandis qu'on pouvait s’attendre, dit-elle, à trouver une augmentation par suite de l'excès de sucre dans le sang.

J’ai examiné le sang de quatre diabétiques.

Oss. XX VI. — Dub... Jean, cinquante-cinq ans, journalier. Entré le 6 juin 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 21, Diabète. Tuberculose pulmonaire.

28 juillet. D — 1059.

Ogs. XX VII. — Eyn... Joseph, vingt-sept ans, tourneur en cuivre, Entré le 27 octobre 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 6,

Diabète datant d'un mois et demi.

3 novembre 1892. D — 1068.

6 novembre 1892. D — 1064.

Ors. XX VIII. — Dub... Félix, vingt-sept ans, domestique. Entré le 11 mai 1892, salle Sainte-Elisabeth, no 5,

Diabète datant de dix-neuf mois. Cataracte diabétique double. Tuberculose pulmonaire.

9 novembre 1892. D— 1060.

Ogs. XXIX. — Entré le 1° novembre 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 40.

11 novembre 1892. D — 1060.

Si l’on cherche la moyenne de toutes les densités prises dans ces quatre observations, on arrive au nombre de 1062, ce qui est une légère augmentation.

Cette augmentation peut être attribuée comme je l’ai dit tout à l’heure, à l’urination excessive des diabétiques. De plus ’hyperglycémie peut intervenir un peu; enfin il n’est pas impossible que le sang du diabétique soit plus riche en fer que le sang normal.

Les auteurs n’ont pas tous trouvé cette augmentation. C’est qu'il y a probablement d’autres facteurs qui peuvent, eux, au contraire, faire baisser la densité. Aïins la polydypsie, l’état cachectique, la tuberculose si fréquente à l’hôpital.

Diabète insipide. — Lroyp JoNEs a trouvé 1038. HammEerscHLAG fait les mêmes réflexions que pour le diabète sucré.

J'ai examiné un cas douteux de polyurie s'étant accompagnée d’une forte cachexie. Il n’y avait ni glycosurie ni azoturie.

Os. XXX. — Piv... Claude, soixante-sept ans, représentant de commerce. Entré le 19 juillet 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 45,

Polyurie. Cacheæie.

D'SAUESS 28 août 1892. Le malade part à Longchêne.

Rachitisme. — Hocx et SCHLESINGER disent que la densité sanguine est indépendante de la gravité du processus et de l’amélioration.

Mais s’il existe de l’anémie, la densité s’élève graduel-

lement quand le rachitisme guérit. Geci plaide en faveur de relation du rachitisme et de l’anémie concomitante. Ils admettent une action favorable de la médication phosphorique.

Ostéomalacie. — SCHOLKOFF a trouvé une densité diminuée. |

Rhumatisme chronique.—J’ai examiné un cas et j'ai trouvé une légère diminution.

Ogs. XXXI. — Mol... Louis, soixante-cinq ans, cocher. Entré le 12 novembre 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 40.

Rhumatisme chimique.

19 novembre 1892. D — 1054.

Litbhiase bhiliaire. — J'ai examiné le sang d’un malade, j'ai trouvé une valeur à peu près normale.

Ogs. XXXII. — Guill.. Jean-Marie, trente-sept ans, cultivateur. Entré le 5 mai 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 17.

Coliques hépatiques subaiguës datant du mois de février. Apparition de l'ictère depuis un mois. Pas d’ictère dans l'urine.

Pendant son séjour, delirium tremens. Paralysie alcoolique. Mort.

3 juillet. D — 1058.