‹ De la Diarrhée des Nourrissons: Etude de coprologie par la clinique et par les procédés de laboratoire (en particulier par la méthode de M. Triboulet)Chapitre 90 sur 98 · EXAMEN DU DÉPOT · texte numérisé non relu

EXAMEN DU DÉPOT

5o Aux quatre couleurs fondamentales du dépôt, indiquées par M. Triboulet, nous ajoutons le brun et le gris. Nous avons trouvé ces deux couleurs dans le dépôt, lorsque nous examinions les selles d'enfants qui recevaient une alimentation hydrocarbonée, que ces enfants soient sains ou malades ; aussi bien chez ceux qui prenaient ces aliments hydrocarbonés comme nourriture en rapport avec leur âge, que chez ceux à qui on les prescrivait comme régime dans leur maladie.

6° Le brun et le gris peuvent être des couleurs obser vées isolément ou associées à d’autres couleurs, comme brun et rose, brun et jaune, brun et blanc ; gris et blanc, gris et vert, gris et Jaune.

7° Nous n’attribuons pas à la coloration grise du dépôt un pronostic aussi grave que celui que lui accorde M. Triboulet. Nous établissons cette distinction

a) Quand le dépôt est gris, et qu’en même temps le liquide du tube est clair, la couleur grise est l'indice d’une évolution mortelle. Sur ce point nous sommes d'accord avec M. Triboulet.

b) Mais quand nous avons trouvé la couleur grise dans le dépôt, tandis que le bquide du tube était trouble, nous avons constaté que l'affection pouvait être curable. L’amélioration de la fonction biliaire et du travail chimique intestinal se mauifestait par la substitution dans le dépôt d’une autre couleur, à la couleur grise qui avait donné des craintes sur l’issue de la maladie.

8° Les selles d’un enfant normal, très jeune, nourri au sein donnent toujours au tube un dépôt jaune verdâtre, et

un liquide trouble, c'est l'indice d’une absence d’hydrobilirubine à ce moment de la vie.

Nous ajouterons que nous avons vu chez les poupons de tout âge, malades, nourris exclusivement ou partiellement au sein, le dépôt du tube coloré en jaune ou enses variantes ; ce qui nous porte à croire qu'il existe un rapport entre l’alimention naturelle et la couleur du dépôt, le lait maternel retardant la formation de la stercobiline.

De sorte que l’on peut dire que, ehez les jeunes poupons, les selles traitées par le procédé de Triboulet donnent un dépôt où le jaune prédomine ; tandis que le gris et le brun sont observés dans le dépôt fourni par les selles d’enfants plus âgés.

9° La coloration rose du dépôt est le signe de la transformation des pigments biliaires en bydrobilirubine. Nous l'avons observée assez fréquemment dans les affections aiguës et chroniques. Sa constatation ne sera considérée comme signe favorable que si elle se reproduit dans le dépôt d’une façon persistante.

Dans les selles des athrepsiques, nous l'observions assez fréquemment, une fois par hasard dans le cours de l’affection, indice d’une réduction momentanée mais insuffisante de pigments biliaires.

10° Le dépôt est coloré en vert au cours d’une poussée aiguë.

41° Chez les dyspeptiques, les selles examinées dans le tube donnent un dépôt qui peut présenter toutes variétés de coloration, sans qu’il y ait entre elles de transformations graduelles.

Chez les enfants soignés pour entérite chronique, les

selles donnent au tube un dépôt dont la coloration passe par bien des intermédiaires avant de disparaître.

19° Telle coloration du dépôt envisagée séparément ne suffit pas à établir un pronostic. La reproduction persistante de cette coloration permet de juger l’affection en bien ou en mal.

13° L'absence de coloration du dépôt ne suffit pas à elle seule pour établir un pronostic sombre. La décoloration n’est signe fâcheux que si elle s’allie à des renseignements du même genre fournis par les autres éléments du tube à essal.

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