I. — La SYMPTOMATOLOGIE

IT. —— LE DrAGNosrTic ; III. —— L’ETIOLOGIE ET LA PATHOGÉNIE ; IV. —— LE PRONOSTIC ET LE TRAITEMENT.

Nous formulerons enfin nos conclusions et nous les feront suivre d’un index bibliographique.

Nous n’avons pas la prétention d’avoir fait œuvre d’une grande originalité. Notre but a été de résumer, dans un travail d'ensemble, tes données actuelles de la double paralysie du nerf moteur oculaire externe, d’origine traumatique. « Quand on traite un sujet, a dit MONTAIGNE, il n’est pas nécessaire de l’épuiser, il suffit d’y faire penser. »

Historique.

Depuis les mémorables publications de Panas, en 1880 et 1881, les paralysies traumatiques du nerf moteur oculaire externe paraissent avoir été plus fréquemment recherchées, à la suite de violences intéressant le crâne. Plusieurs travaux furent publiés sur ce sujet : SANTOS FERNANDEZ (1881), PURTSCHER (1881), . SCHRÔDER (1889). Mais on ne trouvait, dans ces publications, aucune trace de paralysie traumatique double. La première observation que nous avons recueilie, est de CLAËS (1890). La même année, FEILCHENFELD relate un deuxième cas. Puis CHIBRET (1894), TERr- RIEN (1901), LanpER (1901), Le Roux (1903), HANSELL (1906), Mlle SExTIS (1917), font des communications sur la double paralysie du nerf moteur oculaire externe, d’origine traumatique.

Casey A. Woop (1918), dit avoir observé 6 cas de paralysie double sur 103 paralysies observées à la suite de traumatismes. Sur 4748 expertises médicolégales faites au Centre d’'Ophtalmologie de la 14° Région, dirigé par M. le Professeur ROLLET, nous n’avons

pu trouver que deux cas.

La double paralysie traumatique du nerf moteur oculaire externe est donc une affection rare : car nous n’avons pu trouver que douze observations dans la littérature médicale française et étrangère. Nous devons cependant avouer que nos recherches ont été quelque peu limitées, notre ignorance des langues étrangères ne nous ayant pas facilité notre tâche. Nous croierons avoir fait néanmoins œuvre utile si, en posant les données du problème, nous aurons suscité des recherches sur le sujet qui fait l’objet de notre thèse.