TRAITEMENT

Dans presque toutes les maladies générales épidémiques et contagieuses la médication est incertaine et peu efficace. Quand l'organisme a été troublé, perverti dans sa totalité, il est difficile de trouver un agent capable de le ramener à ses conditions physiologiques; aussi tous les traitements ont eu leurs partisans, et ils semblent tous avoir réussi quelquefois. C’est que nous n’avons pas de traitement spécifique à opposer à la fièvre puerpérale, et les succès qu’on obtient dans certain cas dépendent de la forme de la maladie, qui peut être plus ou moins grave. Les émissions sanguines réussissent dans la forme inflammatoire, les évacuants dans la forme bilieuse; il faut toujours tenir grand compte des variétés imprimées à la maladie par le génie épidémique.

§ I. — Émissions sanguines.

On sait que dans l’épidémie de 1856, la forme de la maladie n’a pas été inflammatoire; aussi les émissions san-

guines ont mal réussi; presque toujours elles ont affaibli le pouls et aggravé les accidents généraux ; les émissions sanguines locales, largement appliquées, n’ont pas donné de meilleurs résultats que la saignée, et l'application des sangsues sur l’abdomen n’a eu pour résultat que de faire diminuer l’intensité des douleurs locales au détriment de l’étal général.

Quand, au début, le pouls est plein, résistant, ample; quand la face est colorée, les yeux brillants, les tissus injectés, une petite saignée ou quelques sangsues sur îe ventre, quand il est douloureux, ariêtent Ions les accidents qui simulent une fièvre puerpérale; mais il ne faut répandre le sang qu’avec

parcimonie et prudence, car lorsque les forces faiblissent après une saignée, il est à peu près impossible de les relever.

Lorsque l’indication de tirer du sang est formelle, c’est dès ( le début qu’il faut le faire; c’est une recommandation sur laquelle Burns insiste avec raison ; dans ce cas M. Paul Dubois préfère les sangsues à la saignée.

§ II. - — Évacuants.

Depuis le succès obtenu par Doulcet, les vomitifs et les purgatifs ont été souvent employés, et ils ont souvent donné de bons résultats ; c’est dans la forme bilieuse surtout que parleur emploi on obtient quelquefois des succès inespérés.

La forme bilieuse n’a pas prédominé dans l’épidémie de 1856, et cependant les évacuants ont paru avoir des résultats avantageux; administrés au début, ils ont souvent coupé court aux accidents, en provoquant des vomissements nombreux, des selles copieuses, et une sueur abondante. Quand les vomissements sont spontanés, l’administration de la