CONCLUSIONS

Dans chacun des chapitres de ce travail, nous avons essayé de mettre en relief les points principaux, et, chemin faisant, nous avons indiqué les conséquences qu’on pouvait en déduire ; nous résumerons les plus importantes sous forme de conclusions.

1° L’état puerpéral est un état spécial qu’on a eu le tort d’assimiler à l’état des amputés. Cet état est intimement lié aux fonctions de la génération chez les femmes. La menstruation en est Ja première période ; la puberté et la ménopause en forment les deux limites extrêmes. Il convient d’y joindre l’état que présentent le fœtus et l’enfant nouveau-né.

2° Le développement de la fièvre puerpérale n’est possible que pendant la durée de l’état puerpéral. Cette maladie sévit le plus souvent sur les femmes en couches; mais elle atteint quelquefois les femmes enceintes, et plus rarement les femmes non mariées ou les jeunes filles, surtout pendant l’époque menstruelle. Elle s’étend jusqu’aux fœtus et aux enfants nouveau-nés qu’elle fait périr en grand nombre.

3° Les maladies puerpérales sont multiples; diverses inflammations peuvent compliquer les couches, mais le diagnostic peut le plus souvent être établi entre la fièvre puerpérale et les affections inflammatoires.

4° Les preuves de l’existence de la fièvre puerpérale, de sa spécificité, sont :

a . L’altération du sang;

b. L’absence de lésions palpables dans certains cas;

c. L’uniformité des symptômes, malgré la diversité

des lésions habituelles;

d. Sa nature épidémique;

e. Sa propagation par contagion.

5° La fièvre puerpérale est une maladie générale, un empoisonnement de tout l’organisme, qui se fait probablement, dès le principe, dans le sang.

6° La fièvre puerpérale peut être comparée à un assez grand nombre de maladies : à la variole, au typhus, et, chez les animaux, à la pneumonie épizootique.

7a Le typhus et la fièvre traumatique sont des affections distinctes de la fièvre puerpérale.

8° Toutes les maladies locales connues, séparément ou collectivement, sont impuissantes à rendre compte des phénomènes connus sous le nom de fièvre puerpérale.

9° La fièvre puerpérale fait beaucoup plus de ravages dans les hôpitaux que dans la clientèle civile.

10° La fièvre puerpérale est épidémique et contagieuse. Il est probable que, dans certaines conditions, les médecins peuvent servir de transport au germe de la maladie.

11° Un médecin qui vient de faire une autopsie de fièvre puerpérale, ne doit jamais pratiquer immédiatement un accouchement.