‹ De la fièvre puerpérale observée à l'Hospice de la maternité (volume 2)Chapitre 39 sur 42 · CONTENUES DANS CE VOLUME · texte numérisé non relu

CONTENUES DANS CE VOLUME

Introduction. — Considérations sur l'état puerpéral; ses limites, son extension aux enfants nouveau-nés et aux femmes pendant l’époque menstruelle . j

Anatomie pathologique . 12

Sang . 12

Abdomen, péritoine; phlegmon purulent sous-péritonéal . 15

Utérus . 17

Phlébite utérine . 20

Lymphangite utérine . . . . . . 22

Annexes de l’utérus . 24

Examen micrographique du liquide purulent contenu dans l’appareil utérin . 25

Viscères abdominaux . 27

Poitrine . , . 29

Phlegmons ; pus dans les articulations . 31

Symptômes . 31

Début . 34

Frisson . 35

Douleur abdominale . 36

Vomissements et diarrhée . > . 37

État de l’abdomen . 38

Langue . 39

Pouls. . . 39

Dyspnée et cyanose . 40

Examen de la poitrine . 40

Troubles nerveux. . . . 41

Phlegmons ; taches ecchymotiques ; panaris sous-épidermique ; modification de la sécrétion laiteuse; altération des lochies; eschares vulvaires . 42

Marche, Durée, Terminaison . - . 43

Marche. Durée, Terminaison de l’épidémie de 1856 . 49

Diagnostic. . . . 51

Métro-péritonite . 51

Frisson consécutif à l’accouchement ; fièvre de lait . 53

Phlegmons péri-utérins . 53

Infection putride . 54

Infection purulente . 56

États morbides divers . 56

Pronostic . . 57

Etiologie . . 59

Température, climats, saisons, influence atmosphérique . 59

Acclimatement . 61

Primiparité . . ... 62

Longueur du travail; accouchement difficile . 6.3

Enfants mort-nés . 63

Suppression des lochies: putrescence de l’utérus . 64

Introduction de matières septiques par le loucher . 65

Encombrement, altération de l’air . 67

Endémie . * . 70

Épidémie . 71

Contagion . 74

Comparaison de la mortalité dans les hôpitaux et dans la pratique

civile . 75

Propagation dans les hôpitaux . . 79

Transport de la maladie par le médecin . 89

Prophylaxie . 98

Traitement.... . 105

Émissions sanguines . 105

Évacuants . 106

Mercuriaux . 107

Sulfate de quinine . 108

Moyens divers . 110

Nature . . . i 1 3

Les maladies locales peuvent-elles rendre compte de la fièvre puerpérale? . 113

a. Objections tirées de l’élude clinique . 113

b. Objections tirées des recherches cadavériques . 116

c. Valeur de la métro-péritonite en particulier . 119

d. Valeur de la phlébite, de Tangiolencile, de l’infection purulente . 122

e. Valeur de l’infection putride . 123

f. Identité de la fièvre puerpérale chez les différents sujets

qu’elle atteint . 125

Des maladies générales auxquelles on a assimilé la fièvre puerpérale.. 126

A. Typhus . 127

B. Fièvre traumatique . 128

Nature de la fièvre puerpérale au point de vue de l’École de la Maternité . 130

Comparaison de la fièvre puerpérale avec la pneumonie épizootique. . 134

Comparaison delà fièvre puerpérale avec le typhus des armées . 138

Considérations générales sur l’essence de la fièvre puerpérale . 1 39

Doctrine de la spécificité . 141

Doctrine de M. Pidoux . , . 142

Réflexions terminales.. . . . 146

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