SECTION V

OBSliRVATlONS DE CAS GRAVES, SUIVIS DE GUÉRISON.

Obsehvation XVIIL — Fièvre puerpérale grave; guérison.— Maternité,

salle Saintc-Marlhe, 6.

Delamarre, 28 ans, iingère, multipare, depuis huit ans à Paris, entrée à la Maternité le 12 avril, accouchée le 12 avril. Accouchement facile. .

Immédiatement après l'accouchement, tranchées utérines assez fortes; un léger frisson le lendemain ou le surlendemain suivi de fièvre et de douleur de venire. — Julep opiacé.

Le 18 avril. — Même état. — Ipéca. — L'administration du vomitif avait été relardée à cause de la rougeur de la langue.

Le 19 avril. — Passage à l'infirmerie le 19, à 6 heures du matin; à la visite on trouve : 116 pulsations; douleurs de venire assez vives; langue sèche, râpeuse. Pendant la nuit, vomissements verdâtres; selles nombreuses et diarrhéïques. L'utérus remonte au-dessous de l'ombilic. — Chiendent miellé ; julep diacode avec 3 grammes d'alcoolature d'aconit; frictions avec l'onguent napolitain sur tout le venire.

Le soir. — 152 pulsations; douleur sponlanée à l'épigastre, réveillée dans les autres parties du venire par une pression modérée; l'abdomen n'est ni volumineux ni tendu; langue sèche, bleuâtre ; vomissements nombreux ; diarrhée fréquente. La malade se trouve beaucoup plus mal; facecyanosée, refroidie; ongles bleuâtres; dyspnée; rien à la poitrine.

20 avril. — 108 pulsations ; pas de frisson ; ventre simple

et médiocrement douloureux ; langue collante et un peu bleuâtre ; pas de vomissements ; selles involonlaires. — Chiendent miellé nitré, deux pois ; julep avec alcoolalure d'aconit.

Le soir. — 104 pulsations ; pas de frisson ; à peine de douleur dans le ventre; un seul vomissement; langue sèche ainsi que les gencives ; face cyanosée, mais moins qu'hier ; respiration gênée; rien aux poumons.

21 avril. — 96 pulsations; pas de frisson; souffre moins du ventre ; vomissements pendant la nuit ; langue sèche et bleuâtre; teinte asphyxique de la face. — Julep avec alcoolature d'aconit ; onctions avec l'onguent napolitain.

Le soir. — 120 pulsations ; quelques frissons erratiques pendant la journée ; pas de vomissements ; une seule garderobe; langue moins sèche, encore bleuâtre.

22 avril. — 112 pulsations ; pas de frissons ; beaucoupmoins de douleur de ventre; langue rouge, sèche, fendillée ; pas de vomissements ; pas de selles ; l'utérus remonte au niveau de l'ombilic ; les intestins sont distendus ; la malade se sent beaucoup mieux ; lochies normales; pas de lait. — Eau sucrée; calomel, 0,50 gramme ; julep avec alcoolalure d'aconit; onctions avec l'onguent napolitain belladouisé ; injections vaginales avec eau de camomille chlorurée ; bouillon.

Le soir. — Se trouve beaucoup mieux ; langue sèche; lèvres bleuâtres; pas de vomissements; une seule selle diarrhéïque.

23 avril. — 104 pulsations ; la malade a bien reposé pendant la nuit; à peine de douleur de ventre; langue toujours sèche, restant cependant pendant quelque temps humide après que la malade a bu. — Julep avec alcoolalure d'aconit ; opium, 0,025 gramme en une pilule.

Le soir. — 112 pulsations ; même état ; ventre dur, un

peu douloureux; on ne sent pas l'ulérus; pas de tympanite.

24 avril. — Même élat. — Julep diacodé avec alcooiature d'aconit ; bagnols ; opium, 0,05 gramme.

25 avril. — 112 pulsations ; pas de frisson; langue toujours sèche ; même élat. — Même prescription.

26 avril, — 108 pulsations; pas de frisson ; ne souffre pas du ventre; a beaucoup vomi pendant la nuit, sans cause appréciable; face bleuâtre, plus injectée que les autres jours. — Eau sucrée, 2 pots; julep avec alcooiature d'aconit j bagnols, 100 gr.; opium, 0,05.

Le soir. — 96 pulsations; pas de frisson; pas de douleurs de ventre; langue fendillée, très-sèche; pas de vomissements; selles diarrhéïques nombreuses. La malade se trouve mieux.

27 avril. — 100 pulsations; pas de douleurs de ventre. La malade va mieux. — Même prescription.

28 avril, — 96 pulsations; pas de douleurs de ventre ; la sécheresse de la langue persiste. — Julep avec alcooiature d'aconit; opium, 0,05; bagnols, 100 gr. ; 4 bouillons.

29 avril. — 94 pulsations ; pas de frisson ; pas de douleurs de ventre; langue \m peu humide. Bon sommeil pendant la nuit; teinte encore asphyxique à la face. — Même prescription.

30 avril. — Va bien. Langue encore sèche; on permet à la malade de se lever. — Eau rougie, sp.; bagnols, 100 gr,; opium, 0,05 gr.; 2 bouillons ; 2 potages.

1" mai. — Etat satisfaisant ; la langue reste cependant sèche. — Même prescription; une portion d'aliments.

2 mai. — La malade va de mieux en mieux.

3 mai. — La langue est encore sèche ; cependant la malade est assez bien pour qu'on lui permette de partir en voiture.

Exeat.

Enfant mort le 17 avril.

OBSERVATIONS. — SECTIOiN V.

Observation XIX. — Fièvre puerpérale grave ; traitement par le sulfate de quinine; guérison. — Maternité, salle Sainte-Marthe, no 13.

(1856.) Gilardet, 23 ans, lingère, multipare, habitant Paris depuis 3 ans ; entrée à la Maternité le 6 octobre ; accouchée le 7 octobre à 5 heures et demie du matin ; 12 heures et demie de travail.

Bonne santé pendant la grossesse. Dans la journée du 7, douleur vive dans le côté droit de l'abdomen. Le soir du même jour, quelques petits frissons : langue sale, bouche amère. — Ipéca.

8 octobre. — 140 pulsations; pas de frisson ; langue blanche, un peu humide. Douleur vive de l'abdomen, surtout à la région hypogaslrique ; utérus volumineux. — Eau de groseilles, 2 pots ; eau de Sediilz, une bouteille ; julep avec sulfate de quinine, 1 ,75 gr.; cataplasmes sur le ventre ; onction avec l'onguent napolitain belladonisé; injections vaginales avec l'eau de camomille chlorurée ; diète.

9 octobre. — 112 pulsations; pas de frisson ; langue humide; douleur abdominale vive, ne permettant pas la palpation; pas de vomissements; six selles; quelques coliques font pousser des cris à la malade; anxiété; dyspnée; pas de surdité; pas de bourdonnement d'oreilles. — Julep avec 2 gr. de sulfate de quinine et opium, 0,05 gr. Vésicatoire sur le ventre; onction sur les cuisses avec l'onguent napolitain belladonisé;21/4 lavements amidonnés ; injections chlorurées; diète.

Le soir. — 108 pulsations; pas de frisson ; douleur abdominale très-vive; pas de vomissements; plusieurs selles; faciès altéré.

10 octobre.— 88 pulsations; pas de frissons; langue humide; douleur vive dans le ventre; pas de vomissements; quelques selles. Bourdonnements d'oreilles depuis le matin. — Même