PURULENTE

Observation XXVI. — Phlésite utérine, infection purulente, frissons répétés ; mort ; autopsie : abcès mélastatiques, péritoine sain. — Maternité^ salle Sainte-Marie , no 22.

Laroque, 22 ans, lingère, primipare, de Paris, entrée à la Maternité le 23 septembre, accouchée le 25 septembre ; accouchement facile ; le travail a duré deux heures et demie. Transport immédiat à l'infirmerie.

25 septembre le soir. — 90 pulsations ; langue bonne ; diarrhée depuis ce matin ; les matières fécales sont glaireuses ; elles ne contiennent pas de sang ; quelques tranchées utérines. — Riz, sirop de coings, 2 pots ; julep avec opium 0,05 ; un quart de lavement amidonné avec dix gouttes de laudanum.

26 septembre. — 116 pulsations; pas de frisson ; sueur abondante ; douleur limitée à la partie latérale droite de l'utérus ; 2 selles. — Limonade sucrée, 2 pois ; eau deSedlitz, une bouteille; cataplasme sur le ventre ; frictions avec l'onguent napolitain belladonisé.

Le soir. — 104 pulsations ; a eu des frissons légers pendant toute la journée; même douleur de ventre ; pas de vomissements ; 3 selles.

27 septembre. — 108 pulsations ; pas de frissons depuis hier ; langue très-humide ; douleur assez vive, mais limitée au niveau de l'utérus qui est volumineux. — Riz, sirop de coings ; julep diacodé ; 2 quarls de lavements amidonnés avec 8 gouttes de laudanum ; deux panades.

Le soir. — 104 pulsations ; même élat.

28 septembre. ~ 92 pulsations ; pas de frisson ; langue bonne; \entre souple; douleur vive au niveau de l'ulérus; rien dans le reste du ventre. — Gomme sucrée; une cuillerée de la solution de bichromate de potasse ; 10 sangsues loco dolenti; cataplasme sur le venire; onction avec l'ongueul napolitain belladonisé ; un bouillon que demande la malade.

Le soir. — 108 pulsations ; pas de frisson ; utérus beaucoup moins douloureux ; pas de vomissements ; faim très-vive. — Une cuillerée de la solution de bichromate de potasse.

29 septembre. — 104 pulsations ; pas de frisson ; langue légèrement blanchâtre ; douleur assez vive au niveau de l'utérus ; trois vomissements verdâtres; quelques selles; eschares peu étendues à la vulve ; la malade demande à manger. — Trois cuillerées de la solution prescrite plus haut.

Le soir. — 108 pulsations ; moins de douleur de ventre ; pas de vomissements.

30 septembre. — 106 pulsations; pas de frisson ; à peine de douleur au niveau de l'ulérus ; pas de vomissements ; 6 selles. — Eau sucrée avec le sirop de fleurs d'oranger ; 3 cuillerées de la solution de bichromate de potasse ; onction avec' l'onguent napolitain belladonisé ; 1/4 de lavement amidonné et laudanisé; diète.

Le soir. — 100 pulsations; un frisson peu intense, mais prolongé; ventre peu douloureux; pas de vomissements; pas de selles.

l"*" octobre. — Frisson d'une demi-heure pendant celte nuit ; venire moins douloureux ; un vomissement ; quelques élourdissements. — Solution de bichromate de potasse, 4 cuillerées.

Le soir. — 88 pulsations; 2 frissons légers d'une demiheure de durée; peu de douleur de venire; un vomissement.

OBSERVATlOxNS. — SECTION Ml. 20;j

2 oclobre. — 108 pulsations ; pas de frisson ; langue humide ; légère douleur de ventre ; trois vomissemenls bilieux après l'ingestion de la solution prescrite ; face jaunâtre. — Même médication.

Le soir. — Pas de frisson ; langue humide ; ventre non douloureux ; plusieurs vomissements verdàtres.

3 octobre. — 104 pulsations; pas de frisson ; ventre souple, non douloureux ; vomissements fréquents; verdàtres. — Eau rougie sucrée, 2 pots ; 4 cuilleréesde la solution de bichromate de potasse ; 2 quarts de lavements amidonnés avec 5 gouttes de laudanum ; cataplasme sur le ventie ; 2 bouillons.

Le soir. — 140 pulsations; frisson de dix minutes de durée ; peau chaude; pommettes rouges ; ventre souple, non douloureux ; vomissements.

4 octobre. — 144 pulsations ; pas de frisson ; douleur dans l'épaule et dans le coude gauches, sans gonflement ni rougeur ; face pâle, terreuse ; vomissements fréquents. — Eau rougie sucrée, 2 pots ; julep diacodé ; 2 quarts de lavements amidonnés avec 5 gouttes de laudanum; 2 bouillons.

Le soir. — 140 pulsations ; pas de frisson; ventre souple, non douloureux; pas de vomissements ; œil gauche douloureux, saillant, trouble ; pupille déformée.

5 octobre. — Pas de frissons ; délire pendant toute la nuit ; ventre nullement douloureux ; pas de vomissements ; cxophthalmie. — Eau rougie ; julep diacodé; un quart de lavement amidonné et luudanisé.

Le soir. — Les deux yeux sont troubles et présentent de Ja sufïusion purulente.

6 oclobre. — Agonie ; mort à 2 heures du soir.

Autopsie. — Ulérus petit, bien revenu sur lui-même, présentant sur le côté droit, au niveau de Tinserliondu ligament large, une plaque de quelques centimètres carrés seulement,

20i DE LA FIÈVRE PUERPÉRALE.

OÙ tous les sinus utérins contiennent du pus. La cavité péritonéale est complètement saine; la rate contient deux abcès métaslatiques du volumed'une noisette. Rien dans les poumons ni dans les plèvres ; les deux yeux sont opaques ; ils contiennent du pus en très-petite quantité, mélangé aux humeurs de l'œil; l'intestin grêle est parfaitement sain ; le cœcum et le colon sont congestionnés; la membrane muqueuse y est très-injectée. Le foie est graisseux au plus haut point ; son aspect est caractéristique.