Atonie des gros intestins', Constipatioji

Toutes les aliéiiées qui sont au lit pour n'en plus sortir avant de mourir, sont prises de devolement ou de constipation. Cette dernière affection ne doit pas présenter le même caractère chez elles à celte époque , que pendant la période d'excitation de 1^ folie j ce sont deux

CADAVÉRIQUES. 4lj5

états bien différens de l'économie qui ne peuvent guère produire des effets semblables. La constipation , dans le premier cas , résulte toujours d'une atonie du gros intestin , lequel se laisse distendre, remplir par les matières fécales sans pouvoir les expulser -, elles y durcissent, s'y amassent en grande quantité, et les malades seraient des mois sans aller à la selle , ou même il leur serait impossible d'y aller, si on n'employait des moyens convenables. J'ai eu à observer un cas de constipation assez remarquable par l'incident qu'il a présenté , pour mériter d'être consigné ici : Une aliénée, enceinte de sept mois, éprouva des douleurs extrêmement vives dans les reins et dans l'excavation du bassin. En découvrant la malade , je vis le périnée très-saillant , paraissant pousse par une tumeur a chaque effort ex pulsif, et rentrant un peu lorsque la douleur cessait ', le vagin était repoussé sous l'arcade du pubis et pouvait a peine recevoir le doigt. Je crus d'abord que c'était la tête de l'enfant , qui , engagée dans une fausse route , voulait sortir par le périnée , comme j'en avais déjà vu un, exemple. Néanmoins , en examinant l'état de l'abdoluen , il fat facile de voir que l'utérus n'avait point changé de place , et le doigt introduit d,ans l'anus reconnut la cause des souffrances.

Une énorme quantité de matières fécales trèsdures fut extraite , et les accidens cessèrent.

La constipation étant incurable dans sa cause, on ne doit qu'en prévenir les effets. Tant que les lavemens simples ou purgatifs, pourront procurer la sortie des matières fécales , on en fera usage. Mais il arrive une époque, ou Ton est obligé de les extraire avec des cuillers ; leur dureté , Pinsensibilité complète de l'intestin , l'habitude qu'il a d'être distendu , rendent tout autre moyen de peu d'utilité, autrement que comme accessoire.