Martellière, Th. de Paris

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peau. Tout le monde sait combien elle est intense sur la face qui est complètement déformée et tuméfiée, ou sur un membre procident.

Sa coloration plus ou moins foncée varie du rose tendre au rouge violacé, souvent même noirâtre. À son niveau la peau est tendue et lisse, sauf dans les cas assez fréquents, d’après Tarnier et Chantreuil (1) où elle porte des phlyctènes, même sur l’enfant vivant.

Sa consistance varie avec le degré d'infiltration ; elle est ferme, un peu pâteuse parfois, mais toujours résistante ; elle se laisse déprimer et conserve quelque temps l’empreinte du doigt comme on l'observe dans toutes Les parties ædematiées. On n'y peut constater aucune trace de fluctuation, on n’y sent pas de pulsation. Enfin elle est sans chaleur et très probablement indolente.

Quelle est la nature de cette infiltration ? Cette tumeur est comme toutes les infiltrations constituée par un liquide répandu entre Les éléments anatomiques des divers tissus. Cest principalement dans le tissus cellulaire sous-cutané que se fait cette infiltration parce que ce tissu se laisse facilement distendre ainsi qu'on le remarque dans les contusions. Le Hiquide infiltré estformé en grande partie de sérosité sortie des vaisseaux par exosmose, mélangée d’une quantité variable de sang provenant de la rupture de quelques capillaires sanguins. « A l’état le plus simple de Pecchymose le sang et la sérosité sont infiltrés dans le tissu et ne sont découverts parfois que lorsque les enfants succombent pendant le travail à d’autres affections et qu'on en pratique l’autopsie, l'épaisseur des téguments pouvant dissimuler infiltration légère (2) ».

Mais ilse produit aussi parfois dans le tissu cellulaire de véritables épanchements sanguins qui détruisent les mailles conjonctives dans une certaine étendue. Les lésions sont quelquefois encore plus profondes Le périoste placé au-des-

1. Tarnier el Chantreuil, Tr. de l'Art des acc., 1882, p. 685. 2.Pajot, Th. d’agrégation, Paris, 1853, p. 13.