OBSERVATION XXXVI OKES

Gavgrène d’origine artérielle

Après un avortement, obstruction artérielle subite, gangrène des téguments des doigts. Guérison.

OBSERVATION XXXVII OLIVER (Lancet, 1896)

Gangrène mixte

Ipare, 23 ans, bien portante, accouchement et premiers jours des suites de couches normaux.

Au quatorzième jour, syncope, paralysie de la face et du bras du côté droit avec légers troubles de la parole, jambe droite indemne. Peu de temps après, la paralysie

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se dissipe ; par contre, la jambe droite devient douloureuse, et rapidement le petit orteil se gangrène ; la jambe devient violacée dans ses deux tiers inférieurs, elle se refroidit. Urine albumineuse, cœur normal.

Comme la gangrène se propageait avec une intensité inouïe, on pratiqua l’amputation au-dessus du genou, malgré qu'il ne se fût pas formé encore de sillon d'élimination. La guérison survint.

Dans le membre enlevé, on trouva l'artère et la veine poplitée obstruées complètement par des caillots.

OBSERVATION XXXVIII OLIVER (Loc. cit.)

Gangrène d’origine artérielle. — Endocardite

Ilpare, 25 ans. Accouchement normal. Quatre jours après, pneumonie du côté droit. Le sixième jour, violente douleur dans la jambe droite. Insomnie ; température, 39°4 ; pouls, 138. R 30. En même temps, bruit de souffle systolique au niveau de l’orifice mitral.

Jambe droite pâle, froide, tuméfiée, peu parsemée de taches ecchymotiques. On entend maintenant au niveau de l’aorte une léger souffle systolique. Le pied et la jambe sont froids et insensibles jusqu’à deux pouces au-dessous du genou.

Comme la gangrène augmentait avec rapidité, l’'amputation de la jambe fut pratiquée au-dessus du genou.

Cinq jours après l'opération, la malade se trouvait mieux ; mais, malgré tout, les symptômes pulmonaires reprirent le dessus, et trois semaines après, la malade succombait.

L’autopsie ne fut pas pratiquée.

L'examen du membre amputé montra que l'artère poplitée était oblitérée par un caillot.