INTRODUCTION

La chirurgie de l'estomac à de tout temps exercé la sagacité des chirurgiens, et, parmi les nombreuses opérations pratiquées sur cet organe, la gastro-entérostomie a été une de celles qui fut le plus étudiée, discutée, et, ajoutons-le, perfectionnée.

Depuis quelques années les travaux sur cette question se succèdent : les auteurs s’efforcent de modifier les procédés déjà créés et beaucoup en proposent de nouveaux.

A la méthode primitive des sutures, qui compte encore un grand nombre d’adeptes, on a substitué la gastro-entérostomie par la méthode des plaques anastomotiques ; aux plaques succédèrent les boutons; aux boutons, les tubes, toujours avec l'espoir de remédier aux inconvénients ou aux graves dangers pen-

dant ou après l'opération. ,

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Parmi ces dangers, il en restait un qui n'était pas à dédaigner : l'infection péritonéale post-opéraloire. C'est pour éviter cet écueil que Souligoux en 189,6 eut recours à son procédé de gastro-entéro-anastomose par la cautérisation sans ouverture préalable des cavités à anastomoser, procédé dont l'étude fera l’objet de notre travail.

Notre but est d'exposer brièvement l’histoire et la technique des méthodes d’anastomoses gastro-intestinales employées jusqu’à ce jour ; de présenter les avantages et les inconvénients du nouveau procédé, d'en discuter l’opportunité et d’en déduire les conclusions qui semblent découler des observations que nous avons pu recueillir. Nous n’étions pas assez autorisé pour comparer entre eux,et émettre un jugement sur les différents procédés que nous citons ; nous nous sommes borné simplement à en faire la critique pour ainsi dire classique, de façon à mettre en relief la méthode que nous décrivons. Nous partageons donc notre thèse inaugurale en cinq chapitres :

I. — Historique et exposé des procédés de gastro-entérostomie et exposé du procédé de Souligoux.

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