EE

OBs. LXXIIL. — (loc. cit ) Ovariotomie d'octobre 4872 (n° 549). F.,29 ans, célibataire, guérie, morteen septembre 1873 de cancer.

OBs. LXXIV. — SrexcEr WELES (loc. cit.) Ovariotomie d'avril 4873 (ne 545). F. mariée, guérie, morte de cancer en 1874.

O8s. LXXV. — SPENCER (loc. cit.) Ovariotomie de mai 1873 (n° 557). F., 30 ans, célibataire, guérie, morte de cancer en avril

OBs. LXX VI. — SPENcER WELLS (loc. cit.) Ovariotonue de janvier 1874 (n° 605). K., 39 ans, célibataire, guérie, morte en août 1875 de cancer du pédicule.

OBs. LXX VII. — SPENCER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie d’octobre 1874 (n° 656). F., de 40 ans, mariée, guérie, morte en août 1875 de cancer.

OBs. LXXVIII. — SPENCER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie de mars 1875 (n° 691). F., 38 ans, mariée, guérit eut un enfant en juillet 1876, morte de cancer en avril 1879.

OBs. LXXIX. — SPEXGER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie d’avril 1875 (n° 696). F., mariée, guéril, enfant mort né en avril 1876, morte de cancer utérin en décembre 1877.

OBs. LXXX. — SPENCER VWELLS (loc. cit.) Ovariotomie de juin 1879 (n° 712). K., 57 ans, célibataire, guérie, morte en octobre 1876 de caacer.

OBS. LXXXT. — SPENCER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie de décembre 1875 (n° 736. F., 25 ans, célibataire, guérie, morte de cancer en 4880.

OBs. LXXXII. — SrENGER WELLS (l0e. cit.) Ovariotomie d'avril 1876 (n° 762).F.,59 ans, mariée, morte de cancer en 1877.

OBs. LXXXIIT. — Spencer WELLS (loe. eit.) Ovariotomie de mai 1876 (n° 764). F. 91 ans, célibataire, guérie, morte de cancer en octobre 1876.

O8s. LXXXIV.— SPENCER WELLS (loc. eit.\Ovariotomie de juin 4876 {n° 774). F., 46 ans, célibataire, guérie, morte en 1879 de cancer du rein.

OBs. LXXXV. — SPENCER WELLS (loc. eil.) Ovariotomie d’octobre 1876 (n° 8091. F. 64 ans, veuve, guérie, morte en septembre 4878 de cancer du foie.

OBs. LXXXVI. — SPExCER WELLS (loe. cit.) Ovariotomie de novembre 1876 (n° 810). F., 21 ans, célibataire, guérie, mariée en 487S, morte sept mois plus tard de cancer du poumon.

Ogs. LXXXVIT. — SPENCER WELLS (loc, cit.) Ovariotomie de mars 1877 (n° 831). K., 47 ans, mariée, guérie, mourut quelques années plus tard d'affection maligne.

OBs. LXXXVIIL. — SPENCER WELLS (loc. cit) Ovariotomie de mars 1877 (n° 832). F., 33 ans, veuve, guérie, morte en juin 1880 de cancer colloïde du péritoine.

OBSERVE SPENCER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie de mai 1877 (n° 847). K., 33 ans, mariée, guérie, morte de cancer.

Os. LXXXX. — SPENCER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie de février 1878 (n° 890), F., 29 ans, mariée, guérie, morte en juin 1878 d'affection maligne généralisée.

Abe

Ogs. LXXXXI. — SPENCER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie de juillet 1878 (n° 904). F.,68 ans, célibataire, guérie morte, de cancer en 1880.

Os. LXXXXIL. — SPENCER WELLS.{loc. cit.) Ovariotomie de janvier 4880 (n° 977). F., 54 ans mariée, guérit, morte en août 1880 de cancer utérin.

OBs. LXXXXIIT. — SPENGER WELLS (loc. cit.) Ovariotomie incomplète de février 1869 (n° 49 du tableau. Edition 1872) F., 54 ans, Célibataire, évacuation de liquide ascitique et du contenu d’un kyste rompu et adhérent. On ne peut rien faire de plus à cause de la dissémination de noyaux cancéreux sur tout le péritoine. Mort trois Jours après.

OBs. LXXXXIV. — Spencer WELLS (loc. cit.) Ovariotomie incomplète de janvier 1872 (n° Z7). F., 55 ans, mariée. Evacuation de liquide ascitique et ponction d’un kyste; rien de plus. Noyaux de cancer recouvrent tout le péritoine. Guérit de l’opéra-

tion ; meurt 10 mois plus tard de cancer du rectum.

Os. LXXXXV. — SPENCER WELLS. Edit. angl. 1882, p. 53, 54, 55. Cancer des deux ovaires. E. A. N...,ûgée de 44 ans. Admise au Samaritan hospital le 3 juin 1862. Mariée depuis 14 ans. Pas de grossesse. Aucun antécédent héréditaire. Tumeur développée depuis trois ans. Œdème des membres inférieurs. Ascite. Au toucher, plusieurs masses solides fixes en arrière de l'utérus. Affaiblissement graduel et mort le 19 juillet.

Autopsie.Les deux ovaires contiennent plusieurs kystes.Le docteur Aïtken (de Netley)examina des portions des tumeurs ovariqueset constata l'existence de plusieurs kystes, les uns simples, les autresprolifères. Il existait aussi une masse de nature maligne ayant atteint et englobé le rectum.

Os. LXXKXVI. — SpeNcer WELLS (loe. cit.) Cancer de l’ovairegauche avec ascite.E.T. âgée de 59 ans. Admise au Samaritan hospital le G décembre 1863. Mariée deux fois, pas d’enfants. Aucune maladie héréditaire. Turueur ayant débuté depuis 12 mois. Ascite ayant nécessité cinq ponctions. Une ponction après une entrée à l'hopital évacue 16 pintes de liquide jaunàtre, de densité 1020, fortement albumineux et contenant des globules rouges et blancs. Malade traine et meurt d’épuisement le 26 février 864. À l'autopsie on trouve des productions cancéreuses sur le péritoine et une volumineuse tumeur polykystique de l'ovaire gauche, adhérente à la vessie, an rectum et au bassin. L’ovaire droit était aussi le siège de dégénérescence kystique. La tumeur de lovaire gauche examinée avec soin, avait en certains endroits absolument lapparence du cancer.

OBs. LXXXXVIT. — SPENCER WeErLs. — Ædit. argl. 1832, p. 102 et suiv. Incision esploratriee. Gouvernante de 54 ans. Ponction en janvier 4869. Liquide séreux sanguinolent: Onze pintes. Incision explor:trice le 18 février. Péritoine très épaissi. Ascite sanguinolente. Kyste multiloculaire adhérent à tous les organes pelviens et ouvert dans le péritoine. Quelques nodules blanchätres d’aspect cancéreux disséminés sur les parois kystiques. Fermeture de l'abdomen. Mort environ soixante heures après l’opération. Autlopsie par le docteur Grenser (de Dresde). Péritonite chronique. Cancer (fongus médullaire) du mésocolon transverse. Kyste multiloculaire de l'ovaire droit du volume d’une tête de fœtus. Les kystes contiennent peu de liquide et surtout de la matière cancéreuse, celle-ci n’est pas tout à fait aussi molle que celle du mésocolon transverse. Utérus petit, sain, sauf au niveau de son fond, où un point, du volume d’un pois, est blanc et paraît cancéreux. Kyste de FPovaire gauche du volume d’une noix, non Cancéreux. : AS

Oss. LXXXXVIIT. — PéAN. Lecons de Clin. chir. Hop. St- Louis. Femme de 33 ans opérée d’un kyste multiloculaire séreux de l'ovaire gauche le 20 juillet 1871. Poids du sac 2.150 grammes. 48 litres de liquide. Pédicule grêle fixé à l’angle inférieur de l’incision abdominale. Guérie de l'opération, succombe en 1873 à un cancer des parois abdominales.

Os. LXXXXIX.— PÉAN (/9e. cit.) Femme de 46 ans opérée le 30 janvier 1873 d’un kyste multiloculaire séreux de l'ovaire gauche. Adhérences multiples. Parois kystiques très minces. Petit kyste pileux, du volume d’une noix, dans l’épaisseur du pédicule. 18 litres deliquide. Poids du sac 1.900 grammes. Guérie de l'opération, meurt de cancer abdominal en 1876:

(Bien que Péan signale ici l'existence d’un petit kyste pileux dans l'épaisseur du pédicule, ne sachant le siège exact de ce kyste, nous n'avons pas cru pouvoir faire figurer cette observation dans notre chapitre HI).

OBs.C.— PÉAN (loc. cit.)Opération du 27 avril1876 (n° 232 du tableau statistique de l’auteur). Femme de 33 ans. Cancer kvystique de l'ovaire gauche avec commencement de dégénérescence de l’épiploon. Opérée.Guérie. Quitte la maison de santé le 23 mai. Cette malade était lors de l'opération dans le premier mois d’une grossesse.Dans le courant de juin avortementet expulsion d’un œufintact. À la suite manifestations aigües du cancer, péritonite et mort.

OBs.Cl.— PÉAN (loc. cit.) Ovariotomie du 30 juillet 1878 (n° 312). Femme de 5? ans. Kyste de l'ovaire droit à contenu visqueux. Guérison. Suites de l'opération des plus simples. Le 27 mai 1879 (10 mois après) on constate des manifestations cancé-

de MO

-reuses sur |la paroi abdominale. Le cancer avait envahi tout le petit bassin en décembre. Mort de cachexie et d’obstruction intestinale le 47 janvier 1880.

OBs. CIE. — P£Ax (loc. cit.) Ovariotomie du 10 juin 1879 {ne 338). Femme de 42 ans. Kyste de l'ovaire gauche sarcomateux à contenu séro-puruleux. Ascite. Tumeur fortement lobulée. Des kystes tubulés pendaient en grand nombre du périloine pariétal. Pédicule réduit. Guérison temporaire. [1 reste au bas de la plaie une fistule qui laissait écouler par intervalles une sérosité très brune et très salé. La malade fut emportée en mars 1880 (9 mois après l'opération) par la reproduction du cancer.

Ogs. CII. — TERRILLON. Observation :ésumée. (/n th. Bourguelle, Paris, 1884, et Soc. chirurgie, 1885, avril). Femme de 24 ans. Opérée le 4 décernbre 1882 d'un kyste multiloculaire ordinaire à parois enveloppantes très résistantes, pesant 5 kilogs. Récidive dans la cicatrice en avril, puis apparition d’autres tumeurs disséminées dans la paroi abdominale (peau et tissu cellulaire sous-cutané). Tumeur abdominale volumineuse du côté gauche. Mort le 15 décembre 1883. Pas d'examen histologique du kyste. Pas d’autopsie.

Ogs. CIV. TERRILLON. Soc. Chirurgie, 9 décembre 1885. Femme âgée de 55 ans, opérée une première fois pour un volumineux, kyste multiloculaire du côté droit qui se rompit dans le péritoine en 1883, l'ovaire gauche était sain.

La guérison fut parfaite, après un an une tumeur se développa dans l’épaisseur de la cicatrice.

Peu après l’autre ovaire devint le siége d’un nouveau kyste qui se développa rapidement en octobre 1885. Une nouvelle opération fut faite à cause de la rupture du kyste. Le péritoine, contenant

une grande quantité de liquide gélatineux, fut nettoyé avec soin. G.-F. Poupinel 7