PRODUCTION DE L URÉE. XXXV

le rôle d'organe excréteur, on admet généralement que ce principe immédiat résulte de l'oxydation des matières azotées complexes du corps des animaux, et. que cette oxydation s'effectue dans les capillaires. Cependant, dans le mémoire que je viens de citer, on trouve déjà exprimés des doutes sur les conditions de la formation de l'urée dans l'économie vivante, les auteurs disent formellement : « Si quelque chose pouvait nous tirer de celte obscurité, nous avons lieu de penser que c'est l'examen des urines dans des cas pathologiques bien décidés. »

C'est la voie que j'ai suivie pour chercher à déterminer les conditions principales de la production de l'urée dans l'économie vivante.

Je me suis attaché surtout à bien étudier les cas dans lesquels on peut reconnaître un notable accroissement dans l'excrétion de l'urée. Comme Rayer, A. Becquerel et Rodier, je crois que si l'on en excepte les glycosuriques (!) ces cas sont rares, mais depuis plus de trente ans je procède journellement à l'examen d'urines très-diverses, avec la précaution de faire porter autant que je le puis mon examen sur la totalité des urines rendues en vingt-quatre heures; dans ce long espace de temps, j'ai recueilli bien des faits qui peuvent conduire à la solution du problème que je me suis posé.

.le discute dans une note à part (voy. page xliii) les cas relatés car les auteurs, et qui ont traira la maladie désignée communément sous le nom de diabète insipide avec excès d'urée. Ces cas n'ont point une netteté suflisante pour éclairer la question qui fait le sujet de ce travail; pour mon but, je diviserai mes observations en six groupes.

Augmentation d'urée : 1° par alimentation azotée trop abondante; '2° chez les glycosuriques au régime animal; 3° dans les accidents de goutte rétrocédée', U° par la transformation de divers principes azotés, urates, créaline, alloxane, etc.; 5° chez les malades atteints d'ictère de cause morale ; 6° chez les glycosuriques non soumis au régime.

1° Augmentation d'urée par alimentation azotée trop abondante. — L'excrétion journalière moyenne de l'urée, chez l'homme en santé, a été fixée un peu trop bas par II. Lecanu dans son beau travail sur l'urine. M. A. Becquerel a adopté un nombre encore moins élevé, mais ses observations n'étaient pas recueillies chez des hommes dans les conditions normales de la santé.

De l'ensemble de mes recherches, je suis porté à conclure que chez l'homme adulte en santé à Paris, dans les conditions ordinaires de la vie, la quantité d'urée excrétée dans les vingt-quatre heures oscille entre 25 et 30 grammes. M. Hepp, qui a fait de nombreuses analyses d'urine, adopte pour Strasbourg ^8 et 33 grammes. En Angleterre, d'après M. Carrod, on peut regarder le chiffre de 32 gr., 35 comme représentant à peu près la moyenne d'urée chez les individus en bonne santé et bien nourris. Je m'explique très-bien ces différences par les variations dans le régime de vie, l'usage de la bière à dose élevée, etc. l'ne influence considérable agissant sur la proportion d'urée excrétée et sur laquelle je me propose de revenir prochainement, c'est la température moyenne du lieu qu'on habite.

Parmi les influences qui augmentent la proportion d'urée, il n'en est pas de plus constante que l'augmentation des matières azotées dans le régime. Mes analyses ne font que confirmer, à cet égard, ce qui avait d^jà été établi par plusieurs observateurs et en particulier par M. Lehmann.

Chez des hommes mangeant abondamment de la viande, j'ai vu la proportion d'urée excrétée dans les vingt-quatre heures s'élever depuis 35 jusqu'à 46 grammes, sans rien noter d'anomal dans la santé.

vost et J. A. Dumas (Annales de chimie et de physique, t. XXIII, p. 90. — Bibliothèque

te/le de Genève, t. XXX, p. 507).

I Ce qui avait conduit plusieurs observateurs à conclure que l'urée diminuait dans la glycosurie,

c'est qu'on n'avait point é^ard à l'augmentation de l'urine excrétée dans les vingt-quatre heures.

On fixait la proportion d'urée contenue dans un litre, on la trouvait moindre que dans l'urine

'normale et l'on concluait à la diminution. En ayant égard à la quantité d'urine rendue dans les

vingt-quatre heures, on trouve au contraire une augmentation dans la grande majorité des cas