DES SUBSTANCES PROPRES A ENTRAVER LA FERMENTATION

J'ai à plusieurs reprises employé la levure de bière dans la glycosurie; je pensais avoir public- les résultats de ces recherches, mais je n'en retrouve la mention dans aucun de mes précédents Mémoires. Je dois commencer par dire que je prescrivais la levure Iavce à grande eau au sortir des cuves du brasseur: une cuillerée du dépôt un quart d'heure avant chaque repas. Il faut ajouter que je conseillais ce moyen, concurremment avec le régime, à des malades qui conservaient encore de petites quantités de glycose dans les urines. Je parvins ainsi à faire disparaître les dernières traces de glycose sans voir se manifester d'autres symptômes fâcheux que ce dégagement de gaz signalé par M. Pavy.

N'ayant pas rencontré de malades dans de bonnes conditions pour suivre ces recherches, je n'ai plus prescrit la levure de bière.

Des substances propres à entraver la transformation des féculents en (jlycose. — Voici ce j'ai écrit sur ce sujet dans mes Mémoires de 1838, 18A1, 1856: « Dans mon Mémoire sur la fermentation glycosique (Supp. h Y Annuaire de thérapeutique de 18A6), j'ai étudié avec détail l'influence de divers agents sur l'action de la diastase sur l'amidon. Ces recherches étaient entreprises dans le but d'éclairer le traitement de la glycosurie; en effet, si ce que j'ai observé sur la nature de cette maladie est exact, en employant convenablement les agents qui s'opposent à la transformation glycosique, on peut espérer empêcher aussi cette transformation dans l'estomac. La solution de ce problème avait surtout de l'importance pour les malades qui, forcés de travailler pour vivre, ne peuvent, avec leurs forces épuisées, gagner un salaire suffisant pour pourvoir aux dépenses extraordinaires et journalières qu'impose le traitement hygiénique, qui seul est constamment efficace. Malheureusement, je dois le dire, ce problème n'est point encore complètement résolu. Rapportons cependant les efforts qui ont été faits pour atteindre ce but.

» Quelles sont les substances qui s'opposent à la fermentation glycosique et qu'on peut impunément introduire dans l'estomac en proportions modérées ou convenablement étendues d'eau? Si l'on consulte mon Mémoire, on trouve les alcalis caustiques, potasse et soude; les terres alcalines, la chaux et la magnésie; les acides puissants, tels que le sulfurique, le nitrique, le phosphorique, le chlorhydrique, l'oxalique; l'alun; en un mot, les acides forts et les alcalis.

» Consultons maintenant l'expérience des autres et la nôtre sur la valeur de ces agents indiqués par la théorie.

b Voyez p. 247, ce que je dis, à ce point de vue, de la chaux et de la magnésie.

» Acide nitrique. — Brera (1) rapporte un exemple de guérison d'un glycosurique auquel il aurait prescrit de la limonade nitrique; Gilbv (2 et Scoot ont également conseillé l'emploi continu de cette limonade, et ils disent en avoir retiré de grands avantages. Copland fut moins heureux, il la conseilla en même temps que l'opium, et il n'obtint qu'une amélioration passagère. Ce que j'ai vu s'accorde avec ce que Copland a observé. Dans deux cas, l'usage de la limonade nitrique diminua la quantité de glycose contenue dans les urines pendant les deux premiers jouis de son usage, puis l'effet fut nul.

» Acide phosphorique* — M. Schœfer rapporte un cas de guérison au moyen de la limonade phosphorique. Yenable et Latham l'employèrent aussi : c'est un adjuvant du traitement proposé par Nicolas et Gueudeville.

» Acide sulfurique. — M. Pitschaff rapporte, dans le Journal cTHufeland, un exemple de guérison qu'il attribue à l'usage de la limonade sulfurique. J'ai apprécié son action dans trois cas : deux fois j'ai observé une diminution dans la quantité de glycose contenue dans les urines; la troisième, je n'ai remarqué aucune modification.

» Alun. — Mead vante beaucoup le sérum alumine dans le traitement de la glycosurie. L'alun fut également préconisé par Dovver, Selle et Dreyssig.

Suif/tes alcalins. — C'est en Italie que les sulfites alcalins ont été préconisés ; reproduisons (3) une observation rapportée par M. Pietro Mancini.

« Un fondeur en caractères, âgé de trente-cinq ans, ayant habité Londres pendant huit ans, était atteint de diabète sucré et fut traité sans succès pour cette affection en Angleterre et à Paris. Revenu en Italie, il consulta le docteur Mancini, qui, après plusieurs traitements infructueux, songea à la médication sulfitique ; il prescrivit le sulfite de magnésie à la dose de h grammes par jour, à prendre en quatre fois. Mais voyant que par son peu de solubilité dans l'eau le malade témoignait de la répugnance à prendre ce sel, ce dernier fut remplacé par du sulfite de soude dissous dans de l'eau, à la même dose, et dont l'administration fut continuée pendant quinze jours. Ce temps écoulé, on examina les urines, et ce fut avec une agréable surprise que le docteur Mancini constata que la proportion de sucre y était réduite à 1 pour ICO ; le malade, en outre, ne buvait qu'un litre d'eau et rendait seulement 3 litres d'urine, alors quautre-

(1) Forieps, not. Ed. XII.

(2) Gilby,/i%. merl., ann. 1802.

(3) Annali di chimica applicala alla medicina, 1870.