DES SUBSTANCES PROPRES A ENTRAVER LA FERMENTATION

fois il buvait h litres d’eau et en rendait 8 litres d’urine, et quelaglycose contenue dans l’urine était de 6, 7 et 8 pour 100.

Satisfait d’un tel résultat, le docteur Mancini insista sur le traitement pendant vingt jours encore et en augmentant la dose. Le sucre disparut alors tout à fait. La quantité rendue d’urine n’excédait pas un litre. En môme temps, le retour des forces s’opérait d’une manière continue; la pilleur faisait place it une coloration de bon augure. Le malade pouvait déjà user discrètement de la promenade, et bientôt il demanda à s’éloigner, ce qui lui fut permis à la condition qu’il continuerait le traitement. L’auteur de l’observation ajoute que la guérison s’est maintenue sans qu’il ait été nécessaire d’observer plus longtemps l’abstinence des aliments féculents et sucrés.

Ce résultat serait fort encourageant, mais je dois dire que je n’ai pas été aussi heureux que M. Mancini dans les quelques essais que j’ai faits de l’emploi des sulfites alcalins dans la glycosurie. M. G. Polli, directeur des Annali, dit que l’heureux emploi des sulfites alcalins est en opposition avec laméthodedeM. Bouchardat, laquelle, dit-il, consiste principalement dans l’exercice musculaire forcé, dans les inspirations répétées etc., si les sulfites agissent en détruisant le ferment glycogénique, leur intervention utile ne serait nullement en contradiction avec ce que j’ai indiqué.

n Tannin et autres astringents. — Tous les agents pharmaceutiques astringents furent successivement employés par les divers auteurs qui ont traité du diabète sucré, depuis la décoction de noix de galle qu’employait Jarold, jusqu’au sumac, sans oublier l’écorce de chêne, le cachou, le tannin et le kino. Pour moi, je prescris quelquefois avec avantage 10 grammes d’extrait de rata nhia chaque jour, dissous dans trois verres de vin de Bordeaux.

» On le voit, toutes les substances propres à entraver la transformation giycosique, et qui peuvent être impunément introduites dans l’estomac, ont été préconisées dans le traitement de la glycosurie. Beaucoup d’observateurs sont d’accord sur leur efficacité. Ces faits concordent bien avec les opinions que j’ai exposées, et cependant je dois dire que j’ai répété ions ces essais avec une grande persévérance, que l’observation attentive m’a montré qu’aucun de ces agents n’avait une utilité absolue. Dans les cas les plus heureux, je n’ai observé qu’une simple diminution dans les [ symptômes. Je dois dire que ces essais étaient toujours dirigés contre des glycosuries rebelles. Ces résultats négatifs se comprennent facilement. En effet, lorsqu’on emploie les alcalis ou les terres alcalines, les acides continuellement sécrétés dans l’estomac les ont bientôt neutralisés, et leurs effets sont anéantis. Quand on donne la préférence aux acides forts, on est contraint de les prescrire à un état de dilution tel, que leur

influence retardatrice est beaucoup moins puissante; et puis les liquides qui affluent dans l’estomac les ont bientôt encore étendus davantage, et leur action est alors très-limitée. Les astringents doivent être prescrits trop continûment et à dose trop élevée pour produire une modification appréciable. Quoi qu’il en soit, si dans l’application on trouve des difficultés, comme le principe est exact, il faut espérer de bons résultats en suivant cette voie, »

Ce qui précède est extrait de mes Mémoires de 1846 et 1851.

Je pourrais y ajouter ce que j’ai écrit sur la créosote dans mon Mémoire de 1838, que j’ai employée sans succès dès cette époque et que depuis je n’ai eu que de très-rares occasions de prescrire.

On le voit, il ne faut pas trop se laisser guider par des théories que l’observation n’a pas légitimées (1).