ALCALINS. VICHY. 2G

ment ferrugineux qu’elles renferment, ne sont nullement applicables aux paralysies, auxquelles les eaux chlorurées sodiques s’adaptent si bien.

j> Il est des diabétiques chez lesquels dominent les phénomènes nerveux ; c’est ce qu’on pourrait appeler la forme nerveuse du diabète. Ceci ne contre-indique pas formellement le traitement thermal de Vichy, mais paraît diminuer singulièrement les ressources que l’on en peut tirer. Les malades supportent alors assez difficilement les eaux; le retour graduel et continu, que l’on observe dans la plupart des cas, n’a lieu chez eux qu’incomplétement et par secousses; et j’ai vu, circonstance assez remarquable, l’urine subir les changements les plus favorables au point de vue de la diminution du sucre, sans que les autres symptômes en parussent le moins du monde influencés.

» La tuberculisation pulmonaire me paraît une contre-indication formelle au traitement thermal de Vichy. »

Sur cette dernière contre-indication, mon observation m’a conduit aux mêmes conclusions queM. Durand-Fardel et aussi malgré l’autorité d’un homme très-compétent sur ce sujet, M. le docteur Senac, je n’envoie pas à Vichy les malades sur lesquels il existe des signes certains de tuberculisation pulmonaire, et surtout ceux qui ont éprouvé un très-notable amaigrissement.

Je renvoie également à ce que j’ai dit, p. 257, sur les contre-indications des alcalins en général. Ces règles sont applicables en général à un traitement thermal de Vichy. Je ne saurais terminer cet article sans dire que j’ai donné mes soins à une jeune femme qui avait été envoyée à Vichy pour une maladie du foie. Ses urines examinées avant son départ pour Vichy ne contenaient pas de sucre, à son arrivée elles n’en renfermaient pas davantage. La glycosurie éclata avec assez d’intensité sous l’influence du traitement thermal ; elle ne put être modérée que par le régime. Je n’ai pas suivi cette malade, mais je crois savoir qu’elle a succombé dans l’année. Ce cas est aussi exceptionnel qu’extraordinaire, j’en conviens, mais il confirme la règle qu’il ne faut pas envoyer aussi aveuglément tous les giycosuriques à Vichy comme cela se pratiquait il y a quelques années. Les insuccès qui se sont multipliés commencent à imposer plus de réserve dans l’emploi de ce puissant et utile modificateur.

Je crois aussi bien de confirmer et de compléter une remarque trèsintéressante due à la sagace observation de M. Durand-Fardel. Il a vu chez un malade, comme je viens de le rapporter, l’urine subir, sous l’influence de l’administration de l’eau de Vichy, les changements les plus favorables au point de vue de la diminution du sucre, sans que les autres symptômes en parussent le moins du monde influencés. J’ai donné des conseils il y a quelques jours à un malade dont je dirige la santé depuis

DK LA GLYCOSURIE OU DIABÈTE SUCRÉ.

plusieurs années. Chez ce malade la glycosurie est très-intense et avait exercé de terribles ravages quand il est venu pour la première fois me consulter. Par un régime bien conduit, par de l’exercice de chaque jour en rapport avec les forces, nous avons beaucoup gagné; mais au moindre écart de régime ou de suspension d’exercice, la glycose reparaît dans les urines. J’ai essayé chez ce malade sans résultats bien nets les modificateurs pharmaceutiques dont j’ai dans certaines conditions reconnu l’effet utile ; voici ce qui a été constaté lorsque le malade prend de l’eau de Vichy : sous l’influence de l’administration de cette eau la glycose disparaît des urines. La quantité des urines rendue en vingt-quatre heures descend au-dessous delà normale, de même que le chiffre des matériaux fixes. Ce n’est qu’un bien apparent, les forces diminuent plutôt que de s’élever ; on remarque de l’œdème aux jambes, un commencement de bouffisure générale, comme si l’économie était imprégnée de plus d’eau par suite d’insufijsance des frictions des reins. Après la suspension de l’eau de Vichy, les urines augmentent, la glycose reparaît toujours en petite proportion et le malade se trouve beaucoup mieux. C’est un cas tout à fait exceptionnel. Il montre combien il faut être réservé avant de généraliser à tous les malades une pratique qui réussit chez le plus grand nombre.

Vais. — En 18A0, dans la première édition de mon Formulaire, je disais : « les eaux de Vais occuperaient le premier rang des eaux alcalines si elles étaient thermales. » Aujourd’hui que j’ai une expérience beaucoup plus complète de ces excellentes eaux, je n’hésite pas à dire que pour être administrées loin de la source, je les préfère à toutes les autres eaux alcalines. Leur parfaite conservation, leur grande richesse alcaline, la précieuse variété des différentes sources, qui permet d’en graduer et d’en varier l’usage, voilà les motifs principaux qui ont si rapidement fait prendre aux eaux de Vais un rang aussi élevé parmi nos richesses minérales. Voici comment je les emploie dans la glycosurie.

Je fais boire dans la matinée deux ou trois demi-verrées d’eau de la source Précieuse; le reste du litre est bu dans la journée, une demi-heure avant chaque repas et le soir en se couchant.

Je prescris l’eau de la source Saint-Jean , qui est la plus faible, pour couper le vin aux repas; aux glycosuriques qui rendent beaucoup d’acide urique, j’ordonne le vin blanc fourni par le cépage commun désigné sons le nom de Melon , 1 /3 de vin et 2/3 d’eau de la source Saint-Jean. C’est une boisson très-utile et qui plaît aux malades.

Pour les glycosuriques habituellement constipés, ce qui convient à merveille le matin à jeun, c’est un verre d’eau de Vais de la source Magdeleine, dans lequel on ajoute depuis une cuillerée à café jusqu’à une cuillerée à dessert de crème de tartre soluble.

ALCALINS