IX

Après les faits généraux que je viens d’exposer sur les diverses lésions des organes digestifs , en n’examinant que des circonstances communes à chacune d’elles et relatives à leur cause spéciale , il me reste encore à fixer le degré de gravité qu’une lésion présente dans chaque organe en particulier : dans cette section , je m’occuperai non-seulement des organes digestifs proprement dits , tels que l’estomac et les diverses parties des intestins ; mais j’ai cru devoir aussi comprendre dans mes recherches ceux des viscères abdominaux qui , parleurs fonctions, servent d’une manière plus ou moins directe à l’accomplissement de la digestion : c’est ainsi que le pancréas , le foie et ses dépendances , la rate et le canal thorachiquc, fixeront tour à tour mon attention.

lisions DE l’estomac.

Le nombre considérable de nerfs et de vaisseaux

qui se rendent à cet organe, les fonctions importantes qui lui sont dévolues dans l’acte de la digestion, rendent ses lésions redoutables sous plusieurs rapports. Elles peuvent être promptement mortelles, soit par l’inflammation, soit par l’hémorragie , soit par la commotion nerveuse , soit enfin par l’épanchement des substance renfermées dans ce viscère. Cependant , comme elles ne sont pas toutes suivies delà mort, voyons quelles sont les particularités qui augmentent ordinairement leur gravité réelle.

Si l’on a égard aux diverses régions de cet orfjane dans lesquelles les blessures peuvent se trouver, il faut reconnaître qu’une lésion peut offrir un degré de gravité plus considérable si elle affecte les orifices du ventricule que si elle porte sur toute autre partie. A l’un et à l’autre la présence do nerfs et de vaisseaux nombreux , la gravité de l’inflammation qui les attaque , et leur situation qui les met hors de la portée des secours chirurgicaux ; au cardia, sa contiguïté avec l’œsophage qui luimême peut être atteint et laisser tomber dans l’abdomen les alimens qu’il devrait conduire dans le ventricule, son voisinage du diaphragme, sur lequel l’inflammation des bords de la plaie peut s’étendre par contiguïté et causer des accidens graves ; enfin , à l’orifice droit, le pylore, dont la lésion, en empêchant le passage du chyme dans le duodénum , peut porter des obstacles graves

à la nutrition , forment tout autant de circonstances aggravantes qui rendent mortelles les blessures de l’estomac dans ces parties.