OBSERVATION III
Goullioud. — 8e Congrès français de chirurgie, Lyon
octobre 1894, (Obs. I)
Mme N,., 24 ans, a eu un enfant il y a vingt-et-un mois, une fausse couche non soignée il y a six: mois ; souffre depuis.
Dérrière le col de l’utérus, à gauche, petit pyosalpinx bien net, du volume d’une petite orange, adhérent aû cul-de-sac de Douglas.
Rien à droite.
Le 20 août 1889: ponction et débridement (procédé La royenne) par le docteur Goullioud. Un demi-verre de pus. Eponge à cheval. DA
Le 4 août 1893, Mme N... est accouchée en deux heures de deux jumelles. Suite de couches absolument normales.
N'a plus souffert du ventre. (7 septembre 1894).
: op
OBSERVATION. IV Goullioud, loc. cit. (Obs IT)
Mme Nic, 23 ans, a un enfant de quinze mois, avortement le 5 juin 1893. :
Le 3 juillet, continue à perdre avec coliques utérines. Du côté droit du Douglas, petite tumeur fluctuante salpingée ; à gauche, simples adhérences tubaires.
Le 4 juillet, curettage utérin et débridement vaginal, par le D: Goullioud. On tombe alors sur une coque isolable, développée aux dépens de la trompe droite, limitant la collection purulente, du volume d’une mandarine.
Suites très simples.
Le 20 juillet 1894, elle est enceinte de 4 mois 1/2, ayant
une grossesse parfaite. Depuis, est accouchée normalemént
et à terme.
OBSERVATION V Goullioud, loc. cit., (Obs. IIT)
Victorine Speg..., 30 ans, Accouchement à terme, il y & cinq aus; le 13 mars 1891, fausse couche non soignée de quelques semaines.
Entre le 20 mars dans le service de M. Laroyenne. Collection volumineuse (tête de fœtus à terme) du cul-de-sac postérieur et du cul-de-sac latéral gauche. Utérus de huit centimètres fortement refoulé en avant.
Le .21 mars, débridement du Douglas, donnant un pus fluide, séreux, fétide. Eponge, puis mèches iodoformées.
La malade, sortie le 27 avril, vient encore les semaines suivantes à la consultation, se plaignant d'une certaine
sensibilité du côté gauche. Sorte de plastron vaginal assez
épais.
SAUT" Ce
Le 14 avril 1892, un an après, la malade se présente de
nouveau, très contente du résultat, ne souffrant plus. Les règles ont un retard de quinze jours.
Accouchement à terme, le 23 décembre 1892, sans complications,
N’a plus eu depuis son accouchement son ancienne douleur du côté gauche.
OBSERVATION VI Goullioud, loc. cit., (Obs. IV)
Mme E. Bl.., III pare, présente sans cause bien déterminée une collection pelvienne, très haut placée derrière l'utérus et développée rapidement avec symptômes de pelvipéritonite.
Débridement le 20 juillet 1892, par M. Laroyenne. Lésions diffuses dans le petit bassin à droite et à gauche. C'est à gauche et très haut derrière l'utérus que M. Laroyenne atteint une collection, probablement salpingée, d’où s’écoule un demi-verre de pus au moins. Suites très simples, apyrétiques.
En décembre, premiers symptômes de grossesse.
Accouchement le 20 août 1893. Hémorragie par inertie après la délivrance. La malade en a présenté également après d’autres accouchements.
Suites apyrétiques.
Depuis l’accouchement, aucune douleur tenant à l’ancienne affection pelvienne.
OBSERVATION VII Goullioud, loc. cit. (Obs. V)
Mme D. > Cinq enfants. Doulenrs permanentes sous le
côté droit depuis des mois. De ce côté du bassin, collection manifeste.
pi à Incision par M. 4 pr ofesseur Laroyenne (1885), il s'écoule -un liquide sér o-purulent. | “
S’est toujours bien portée depuis.
En juillet 1891 (six ans ee accouchement normal à ‘terme. |
OBSERVATION VII Goullioud, loc. Free, VI)
Mme A... 42 ans, XI pare. Il ya un an avortement, et à la -suite ras ouvert par M. Laroyenne. :
= Rechute il y a un mois. Entré à la Charité dans le service de M. Laroyenne le 4 juin 1888 avec une grosse col- Jection piriforme, relativement mobile, à gauche de l’utérus.
Le 3 juin, débridement par le Dr Goullioud, à l'extrémité gauche du Douglas. La température tombe de Fe à 37, 4.
En mars 1889, pérityphlite.
Le 26 février 1890, accouchement à bi mois, enfant mort-né (la femme aurait fait une chute).
La malade revue ermai 1891 va bien depuis son accouche- “ment. | OBSERVATION IX = Goullioud, loc. cit. (Obs. VII)
me br. L-,181:ans, TV pare, est amenée le 13 novembre 1889, dans “ service de M. Laroyenne dans un état grave -(39o), souffrant beaucoup, ne tolérant aucun aliment, et présentant une collection pelvienne volumineuse, Coliques salpingées violentes depuis quatre ans. Etat PES depuis trois semaines.
La collection pelvienne, molle, dépressible, dédoublant ‘un peu.la cloison et proéminant du côté du rectum, remonte -à gauche à plusieurs centimètres en-dessus du pubis.
