‹ De La Guérison Des Fistules Ostéopathiques De Guerre: Par L'Évidement-Aplanissement Et La Suture PrimitiveChapitre 29 sur 44 · PRET · texte numérisé non relu

PRET

Opération : 29 novembre 1917. Rachi-anesth. à la novocaïne (D' Chalier).

Très longue incision à la face externe. Abord du foyer ostéomyélitique, on trouve: à la face supérieure une cavité des dimensions d’une pièce de un franc, celle vue à la radioscopie dans laquelle arrive l’ancien trajet de la fistule.

Excision de cette ancienne fistule faite de tissu cicatriciel. Curettage qui conduit jusque dans la cavité médullaire. Très large évidement-aplanissement selon la technique habituelle. On obtient ainsi une cavité diaphyso épiphysaire des dimensions d’un œuf de poule. l'éclat d’obus, trouvé au ras du condyle, à la face postérieure, inclus dans la coque externe, est extrait.

Curettage soigneux de tout le foyer d’ostéomyélite chronique baigné de sérosité huileuse, rempli de fongosités et même de gros morceaux de tissu fibro-cicatriciel.

Contre-ouverture postérieure de drainage filiforme en y. Pour bourrer autant que possihle la cavité, on fait une suture invaginante. Suture aponévrotique et cutanée en deux plans.

L'abrasion a compris toute la paroi externe, la moitié de la paroi postérieure et une petite partie de la paroi antérieure. (Au total, une bonne moitié de la circonférence). Le périoste a été soigneusement conservé. Immobilisation en gouttière.

Le ‘1® décembre, on enlève les derniers fils et le drainage. La réunion est presque complète. Suppression de la gouttière.

Le 2 janvier 1918, pansement sec.

Le blessé, qui a donné de ses nouvelles dans la suite, est resté complètement guéri.

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