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terne (figure 1), rouge brun et dont l'orientation des fibres, très visible, est dirigée obliquement de haut en bas et d'avant en arrière sur l'animal debout. Une ponction au bistouri droit, limitée à deux ou trois centimètres, est opérée dans l’oblique externe en un point correspondant sensiblement au milieu de l’incision cutanée. L'index perfore le muscle au point de la ponction, puis, aidé des autres doigts, provoque une ouverture dans le muscle, parallèle au sens des fibres en écartant celle-ci sur une longueur de dix à douze centimètres environ. La même opération est faite pour l’oblique interne (figure 2) dont les fibres se dirigent dans une direction sensiblement perpendiculaire à celle de l’oblique externe, c’est-à-dire de haut en bas et d’arrière en avant sur l’animal debout.
Enfin le transverse de l’abdomen (figure 8), muscle peu épais, est également traversé facilement au doigt, et ouvert dans le sens de ses fibres parallèlement à l'incision cutanée. Le tissu conjonctif, encore plus ou moins chargé de cellules adipeuses, est aussi dilacéré jusqu'à la mise à découvert du péritoine. Celui-ci se présente comme une membrane assez épaisse, résistante et d’une couleur bleu nacré caractéristique. Le péritoine est saisi au moyen d’une pince à dents de souris et crémaillère, lésèrement attiré à l'extérieur, chargé sur l'extrémité de l'index de la main gauche, un peu au-dessous des mors de la pince, et ponctionné au bistouri droit en ayant soin de ne pas blesser une anse intestinale. Dès que la ponction du péritoine est effectuée, il existe toujours une abondante émission de liquide péritonéal qui inonde le champ opératoire. Sans s’en inquiéter, les doigts de la main droite agrondissent l’ouverture du péritoine en le déchirant de façon à permettre la pénétration de la main droite entière dans la cavité abdominale, en même temps, la
puis
pince à dents de souris est ouverte et retirée. La pénétration de la main à l’intérieur de la cavité abdominale, de même que sa sortie, est une période douloureuse de l'opération pour la truie, par frottement sur les bords de la plaie. Pour éviter trop de souffrance, il peut être intéressant de faire une anesthésie locale de la région opératoire. Dès que la main est arrivée à l’intérieur de la cavité, ses mouvements en conact avec les organes abdominaux provoquent très peu de réactions de la part de la patiente.
4, — 2" temps : Taxis des cornes utérines
La main explore les organes qui arrivent à son conact et tombe rapidement sur un point quelconque des cornes utérines, facilement reconnaissables par la sensation d’une partie variable du corps des porcelets qu'elles contiennent. Il est facile de suivre la corne touchée pour arriver à la bifurcation des cornes, puis au corps de la matrice. C’est à cet endroit que se trouve le porcelet, cause de l'intervention. Il est plus ou moins où pas du tout engagé dans la filière pelvienne. Par action de la main sur la paroi utérine, il est facile de déplacer soit le porcelet tout entier, soit une partie de son corps, la tête, la croupe ou une patte par exemple. Si une patte est repliée, elle peut être faclement allongée et dirigée dans le conduit vaginal, en agissant soit sur la pointe du coude, soit sur le grasset. Le porcelet est saisi à travers la paroi utérine sur un point de son corps qui offre une résistance, le cou immédiatement en arrière de la nuque pour engager la tête, ou la région lombaire en avant des hanches, pour engager le train postérieur. Le porcelet est dans
ces conditions, poussé vers la vulve, et facilement en- .gagé et maintenu pour qu'un aide le saisisse à la main en utilisant un linge pour éviter le glissement, et entraîné au dehors. En cas de trop d’inexpérience de l'aide, qui intervient par la vulve, il nous est arrivé souvent d'intervenir à sa place en employant la main gauche. Bien entendu cette main doit être à nouveau désinfectée et aseptisée dans le cas où elle aurait à porter secours à la main droite.
Après l'expulsion du premier porcelet qui est en général rapide, les suivants sont poussés à la corne où ils se trouvent dans le corps de l’utérus, au moyen de pressions circulaires sur la corne, comparables aux contractions péristaltiques de l'intestin pour le cheminement des matières fécales. Les pressions sont effectuées en enserrant la corne au niveau de l'extrémité du porcelet, opposée à la direction du corps de l’utérus, au moyen du bord cubital de la main, des doigts auriculaire et annulaire pour l’immobiliser pendant que le pouce et l'index agissent par pression pour projéter le corps du porcelet dans la direction voulue, à la manière de la projection bien connue du noyau de cerise entre le pouce et l'index. Quand le nombre de porcelets à extraire est grand, le chemin à parcourir pour les derniers à l’intérieur des cornes est de plus en plus grand. Souvent l’action de la main droite seule à l’intérieur de l’abdomen est insuffisante, il devient nécessaire d'amener à l'extérieur la corne utérine et de faire glisser le porcelet en employant les deux mains. Au fur et à mesure qu'une portion de corne est libérée, elle est réintroduite dans l’abdomen et ainsi de suite jusqu’au moment où le porcelet arrive au corps de l’utérus. L'intervention est ainsi continuée jusqu'à ce que l'exploration de l'utérus entier de la truie, depuis les deux ovaires jusqu’au col, a