ACTION OSMO-NOCIVE DE L'URINE

Dans ces conditions l'urine devient un liquide nuisible pour le globule‘par défaut d'isotonie, par osmo-nocivité ; elle agit sur le globule à la manière de l'eau distillée, et celui-ci après s'y être gonflé éclate par pression oSmotique s’exerçant de dedans en dehors.

Ce n'est pas tout, l'urine, mélange complexe, contient toujours’ de l’urée en quantité très variable et le À d'une urine nest que l'expression totalisée de l’abaissement parüel du point de congélation dù à chaque composant pris isolément. Il en résulte que dans le À d’une urine qui conèglerait à — 0°,80 par exemple et qui contiendrait une forte proportion d'urée, celle-ci pourrait entrer dans ce total de —0°,80 pour — 0°,30 ou plus. Or, nous avons vu plus haut que l’urée rentre dans la catégorie des corps agissant sur le globule à la façon de l’eau distillée et que les solutions d'urée en toute concentration provoquent la globulolyse (Grys).

Une urine pourra dès lors faire éclater les hématies, malgré une isotonie apparente et cette destruction relèvera encore du mécanisme de la destruction par osmO-nOCIvité. Si une urine congèle à —0°,50 et contient une quantité d'urée capable d’abaisser de — 0°,20 le À, elle se comportera en réalité vis-à-vis du globule rouge comme un liquide congelant à — 0°,30.

Ces faits permettent de comprendre en partie le

résultat paradoxal auquel sont arrivés quelquefois les

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observateurs qui pour étudier la toxicité intra veineuse des urines les ramenaient à l’isotonie par addition d’eau distillée. Ils ont vu parfois les urines ramenées à l'isotonie être plus toxiques que les urines hypertoniques. Il est fort probable que ces urines’ ramenées à lisotomie agissaient en réalité sur les éléments comme un liquide hypotonique, en raison du coefficient de l’urée. :

Ces données sur l’isotonie appliquées aux urines font qu'il n'y a pas grand intérêt à rechercher par la méthode de Hamsurcer si une urine donnée est ou non osmo-nocive pour le globule ; le thermomètre et le dosage des chlorures et de l’urée permettent une détermination précise de ce point dont l'intérêt est surtout grand dans les recherches sur la toxicité intra veineuse des urines.

Mais indépendamment de l'action hémolysante qu'exercent certaines urines dans lesquelles le globule rouge perd son hémoglobine parce qu'il est placé dans un milieu hypotonique 1l existe dans l'urine humaine d'autres agents capables d'agir sur les hématies en milieu

isotonique, des substances globulicides vraies.