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Tableau X. — Résumé de l'observation X.
FT AUS En résumé :
Première période. Fièvre typhoïde grave adynamique (trente-six jours de durée).
Courbe agqlutinante. N'est recherchée que depuis le dix-septième jour, reste constamment peu élevée, et s’abaisse de 1 pour 150 à 1 pour 40 au moment de la periode la plus grave (17° au 33° jour) ; pas d’élévation à la convalescence.
Leucocytose totale. Hypoleucocytose pendant la période d'élat; élévation progressive vers la normale jusqu'au sixième jour d’apyrexie.
Pourcentage de polynucléaires.
D'abord normal où un peu abaissé, s'élève autour de 70 pour 100 pendant la défervescence et la convalescence. |
Polynucléose Totale. S'élève progressivement du ‘vingtième jour (hypopolynucléose) au premier jour de la convalescence (légère hyperpolynucléose).
La valeur de ces courbes, surtout vers la convalescence, est un peu diminuée de ce fait, qu'à partir du trente-sixième jour il y a des signes de complication pulmonaire à la base droite, bien qu'il y ait défervescence réelle.
Deuxième période. — Complication pulmonaire fébrile, pneumococcique, élévation rapide de la tempéralture, étal grave.
Courbe agglutinante loujours basse, autour de 1 pour 40.
Leucocylose totale. S'élève brusquement en clocher, de 6000 le quarante-sixième jour, à 18.000 le 'cinquan-
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ième jour, pour redescendre ensuite progressivement à 7800 le soixantième jour, malgré la continuation de l’état fébrile.
Polynucléaires. Le pourcentage est très élevé; et la polynucléose et le nombre total s'élèvent à 17.000 et redescendent ensuite parallèlement à la courbe de leucocytose générale.
En somme, comme il est de règle, une complication pneumococcique pulmonaire est accompagnée d’une hyperleucocytose considérable, la totalité des leucocyles étant formée presque uniquement de polynucléaires.
2° Complications diverses. Nous avons une observalion où le malade mourut avec une phlébite et des infarctus pulmonaires suppurés, par infection surajoutée. Nous avons, dans ce cas : hyperleucocytose au vingt-cinquième jour de la maladie, avec abaissement consécutif pendant les derniers jours. Les polynucléaires suivent une courbe parallèle el leur pourcentage est assez élevé.
On voit aussi dans celte observation, comme dans un grand nombre de cas mortels publiés par P. Courmont, que la courbe agglutinante reste très peu élevée et s’abaisse presque à zéro les jours qui précèdent la mort : il semble donc qu’il y ait eu défaillance parallèle de tous les moyens de défense (leucocytose, agglutination).
SADT RE
