‹ De la leucocytose et des variations des polynucléaires dans la fièvre typhoïdeChapitre 49 sur 157 · D AE · texte numérisé non relu

D AE

F ü UE

Per HON

DECR gargouillements dans la fosse iliaque droite, Légère sensibilité de l'abdomen à la pression.

Matité splénique peu étendue, Quelques taches rosées, Rien aux poumons.

Rien au cœur.

Pouls régulier, non dicrote, 104 pulsations.

T. —= 40% le soir de l’entrée.

Urines, pas d'albumine, Letsstjour iles Sédenrés PA =rprr8o Le 2000; / La malade va bien, moral excellent.

Le 30° jour, apyrexie depuis six jours. Courbe du P, A. basse et irrégulière, Courbe de leucocytose lotale n'ayant pas dépassé 4000 sauf le 16° jour.

Le 35° jour, la température remonte au-dessus de 38 degrés.

Fbre T. P. A. L. Poly. Poly.

maxima totale pour 100 totaux A D M D NA RSR niet défervescence FA oi FA hi A se 22 38,4 150 3.800 99 2.200 25€ 3707 100 2.000 58 1.160 28 37,1 100 4.000 | b2 210 Convalescence a ; : ’k 31 37,9 100 4.200 63 2,600 34 37, 180 4.000 64 2,500 Température 38° 3909 150 3.000 63 1 800 et 41 40,2 100 3 800 67 2.500 défervescence 44 37,9 190 3.800 56 2.100 47° 3702 100 28002170 1.900 5o 37 bo 4.500 60 2.700 où 37,9 80 3.800 65 2.400 Convalescence| 56 37,2 80 4.000 67 2.600 59 37,2 10 1.000 58 1.000 60 37 10 3.000 78 2.300 67 37 » 5.400 69 3.700

Tableau XVIT. — Résumé de l’observation XVII,

Le 37° jour, la malade est en pleine rechute. T° — 40 degrés P. A. — 1 pour 150, leucocytose et courbe d'agglutination toujours basses

Un peu de céphalée, pas de taches rosées.

Rate grosse, conslipation. Pouls petit — 120.

Le 40° jour, température entre 39 et 40 degrés.

Grosse rate, Une tache rosée.

Le 47° jour, apyrexie. Bon état. La malade s’alimente.

Le 59° jour la malade sort complètement guérie. Pouls toujours faible, mais régulier.

En résumé :

Première alteinte. Fièvre typhoïde lrès bénigne de dix-huit jours de durée.

L’agglutination oscille autour de 1 pour 150 et ne s'élève pas au moment de l’apyrexie.

La leucocylose totale s’abaisse progressivement depuis la normale jusqu’à un chiffre très bas au moment de l’apyrexie {2500).

Pourcentage des polynucléaires, d’abord élevé est ensuite trèsabaissé (50 pour 100) à partir du quatorzième jour et pendant l’apyrexie.

Le chiffre total des Une suit absolument la même marche.

2° Pendant l'apyrexie, les différentes courbes leucocytaire, polynucléaire et agglutinante restent peu élevées.

Rechute bénigne de dix jours de durée ; pendant cette rechute la courbe de leucocytose totale et celle des polynucléaires restent constamment peu élevée, avec des oscillations.

Seul, le chiffre de pourcentage des polynucléaires est

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parfois un peu plus élevé que la normale, ce n’est que très tard après l'apyrexie définitive (vingt-quatre jours) que le chiffre des leucocytes etdes polynucléaires se rapproche de la normale.

L'irrégularité de toutes ces courbes est le* seul phénomène caractéristique de cette observation, qui correspond d’ailleurs cliniquement à une forme clinique d'allure torpide et insolite, sans troubles morbides bien accusés et sans réaction favorable au moment de la convalescence.

Bien plus accusée encore est l’irrégularité de l’observalion suivante, anormale à fous les points de vue, chnique et hématologique.

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