VALEUR DE LA MÉTHODE LEUCOTHÉRAPIQUE. — SON AVENIR

Arrivé au terme de notre étude, quelle idée pour

vons-nous actuellement nous faire sur la valeur de la méthode leucothérapique ? À envisager dans leur ensemble les essais des auteurs qui nous ont précédé, on ne saurait nier que des résultats heureux ont été obtenus, tant au point de vue clinique qu’expérimental, mais les succès sont loin d’avoir été constants, et sx, d'autre part, on a pu, dans un assez grand nombre de cas, obtenir par l'élévation artificielle de la leucocytose des actions préventives et palliatives manifestes,

il faut bien reconnaitre que presque jamais une action

curative réelle n’a pu être atteinte.

Nos Sxpériences personnelles ne font malheureusement que confirmer ces résultats encore incertains; si, à maintes reprises, nous avons pu prolonger la vie des animaux traités, presque jamais nous ne sommes arrivés à les guérir.

Il ne saurait donc être question, du moins pour le mo-

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ment, d'établir la moindre comparaison entre la méthode leucothérapique et la méthode sérothérapique, quels que puissent être encore les desiderata à combler au point de vue de cette dernière. Est-ce à dire que nous devions désespérer d’une façon définitive de la leucothérapie et que, devant l'incertitude et la faible portée des résultats obtenus, nous devions y renoncer à Jamais ? Nous ne le croyons pas.

Comme méthode thérapeutique, la leucothérapie est en effet dans sa toute première enfance, et bien qu’on ne puisse, en aucune facon, prévoir ce que sera son avenir, il nous semble cependant possible d’entrevoir dans quel sens devront se diriger les travaux destinés à lui apporter des perfectionnements. C’est d’abord dans la recherche de substances leucocytogènes très puissantes, car les hyperleucocytoses que nous pouvons provoquer artificiellement sont en réalité assez faibles et sont loin d’atteindre le degré des hyperleucocytoses naturelles qui se produisent dans l’organisme sous l’influence des germes infectieux. Et comme le dit M. Marcel LaBBé (1) dans un article récent, « il est possible que quand la chimie biologique nous aura mis entre les mains des agents capables d’exciter d’une ‘ facon plus puissante les organes hématopoiétiques, nous trouvions dans les hyperleucocytoses provoquées non plus seulement un traitement préventif, mais un traitement curatif des infections ».

D'autre part on ne devra pas seulement se préoccuper de perfectionner la quantité de la leucocytose pro-

, (1) M. LaBsé. — Loco citato.

Mamie

voquée, mais aussi sa qualité : en effet, la connaissance plus approfondie des réactions leucocytaires au cours

- des différentes infections nous montre que ce sont

tantôt les polynucléaires, tantôt les mononucléaires qui entrent en jeu, suivant qu’il s’agit de telle ou telle infection ou même suivant qu’il s’agit de telle ou telle période de la même infection (1). Et, à ce propos, M. MeTonnikorr nous a montré toute l'importance du rôle des mononucléaires soit comme macrophages destinés à englober « tous les corps étrangers de digestion difficile » microbiens ou cellulaires, soit encore dans la production des antitoxines. Or les leucocytoses que

nous provoquons artificiellement sont surtout des leu-

cocytoses à polynucléaires ; peut-être y aurait-il intérêt dans un grand nombre de cas qu’il faudra préciser, à provoquer des leucocytoses à mononucléaires; déjà

des essais intéressants dans ce sens ont été faits à l’aide

de la pilocarpine (MErcanikorr), de l’iode (LABBÉ et Lorrar-JAcoB). Il y a là, on le conçoit, toute une série de perfectionnements pour la méthode leucothéra-

pique.

Peut-être alors les hyperleucocytoses provoquées |

pourront-elles, transportées sur le terrain clinique, nous fournir des armes sérieuses dans la lutte contre les maladies infectieuses et constituer alors une leucothérapie digne de ce nom. |

(1) BEzaNÇoN et LagBk. — « Mononucléose et Immunité », Presse Médicale, mai 1903.

CONCLUSIONS

I. — Les essais leucothérapiques tentés dans ces dernières années n’ont donné que des résultats insuffisants tant au point de vue expérimental que clinique.

II. — Dans nôs propres expériences faites sur le lapin et le cobaye après des infections microbiennes et des intoxications nous avons obtenu les résultats suivants :

1° Dans l'infection staphylococcique : des survies peu importantes et d’ailleurs inconstantes ;

2° Dans linfection streptococcique : des survies beaucoup plus considérables, indiquant une atténuation notable de l'infection;

3° Dans l'infection par le vibrion septique (expérience unique), une survie insignifiante et dont il ne faudrait tenir aucun compte s’il ne s'était agi d’un microbe hypervirulent;

LLISOVES

4 Dans l’intoxication diphtérique : des survies constantes parfois notables et même vraisemblablement une guérison complète;

5° Dans l’intoxication tétanique : a) un retard constant de l’apparition des phénomènes tétaniques; b) une atténuation de ces phènomèénes ; €) une survie plus ou moins longue; dans un cas, même une guérison.

II. — On ne peut encore rien préjuger de l’avenir de la méthode leucothérapique; 1l faut s’attacher à perfectionner la méthode au point de vue à la fois de la quantité et de la LORS des hyper- leucocytoses provoquées. |

Vu, LE DOYEN, LE PRÉSIDENT DE LA THÈSE, LORTET. ARLOING.

Vu et permis d'imprimer, Lyon, le 15 décembre 1908.