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Orion { retrouve cette hypoleucocytose surtout mar-
:quée d’après lui, durant le premier septenaire.
Pée*, Khétagouroff® soutiennent la mème thèse et les mêmes conclusions, hypoleucocytose constante dans la fièvre typhoïde.
En 1892, Rieder‘ cite treize cas de fièvre typhoïde avec hypoleucocytose.
En 1893, Bieganski® en cite trois avec faible hypo-
leucocytose.
Winternitz, le premier, fait ses numérations sur des malades traités par les bains froids ; l’auteur note une augmentation de globules blancs, qu'il attribue à l’influence du traitement; ces conclusions ne sont pas admises par tous les auteurs; nos résultats, en général, plaident contre cette hypothèse; 1l est vrai que Winternitz ne donne pas, à notre connaissance, sa technique, et nous ne savons à quel moment 1l numère ses malades, et s'ilne s'est pas placé dans des conditions où l'influence du ban froid peut modifier le nombre des leu-
-cocyles.
A Rome, en 1894, Aporti et Radaelif suivent de je
t Orion, De l'examen du sang, au point de vue du diagnostic des maladies aiguës (Arch.de méd. militaire, octobre 1890).
? Pée, Untersuchungen ueber Leucocylose, Berlin, 1900.
# Khétagouroff, Altéralions du sang dans la fièvre typhoïde, Saint-Pétersbourg, 1891.
Rieder, Beitrage zür Kenninis der Leucocytose des Blutes, Leiptzig, 1892.
5 Bieganski, Leucocytose bei der Pneumonie (Deutsch. Archiv., für klin. Medicin, BD LH).
. 6 Aporti et Radaeli, compte rendu du 11° congrès international des sciences médicales de Rome, 1894.
En Le ete nombreux cas de fièvre typhoïde, où 1ls constatent, pendant la période d'état, une marche plus ou moins irrégulière de la leucocytose, mais augmentation constante et légère du nombre des globules blancs pendant la convalescence. :
De plus (et nous avons plusieurs cas de ce genre), si une complication apparaît, ces auteurs constatent une hyperleucocytose marquée ; nos recherches concordent comme on le verra avec ces données.
Bonne, dans une thèse inspirée par Brouardel et Thoinot, en 1895, trouve une hyperleucocytose dans le premier septennaire, puis diminution brusque des leucocytes au moment de l’ulcération des plaques de Peyer,enfin,retour ascendant des globules blancs ; mais ces faits ne s'appuient que sur uu seul cas, et l’on ne peut d’un cas unique conclure à la généralité.
Stenon, en 1896! dans de nombreux cas observés, donne comme constant le fait suivant : hyperleucocytose marquée vers la fin de la maladie et surtout de la convalescence, Comme on le verra dans nos conclu- Sions, Sur nos 18 cas, nous arrivons d’une façon presque absolue à une hypopolynucléose à la convaleséence.
Stienon, cité plus haut, étudie de plus les rapports des différentes formes leucocytaires et, avec lui, nous arrivons à la troisième période dont nous avons parlé; c’est-à-dire numération des différentes formes leucocytaires.
! Stienon, De la leucocytose dans les maladies infectieuses (Annales de la Société des sciences méd. de Bruxelles, t. V, f, r et 2, 1896).
Lo Le Quatre phases ‘existent pour Stienon, constituant l’évolution régulière de la fièvre typhoïde : Première phase. — Les polynucléaires dépassent 80 pour 100.
Deüxième phase. —- Les polynucléaires diminuent en suivant une courbe irrégulière.
Troisième phase.— Balance entre les polynueléaires et les mononucléaires (lymphocites et mononucléaires). Apparition des éosinophiles.
Quatrième phase.— Les différentes espèces revienneut à la normale. Les éosinophiles seuls sont audessus.
Türckt cite cinq cas, très bien suivis et observés, où il note une diminution des leucocytes.
Curschmann*? donne les mêmes conclusions.
Les mêmes résultats sont proclamés par Koelner”, notant toujours une hyperleucocytose très marquée dans les complications pneumoniques.
Enfin Blum, tout dernièrement, en 1899, constate les mêmes résultats : diminution (sauf dans les complications), du nombre des leucocytes.
De ces faits on peut tirer deux conclusions précises :
LTürck, Xlinische Untersuchungen über das Verhallen des Blutes bei acuten Infections Krank keiten, Wien, 1898.
? Curschmann, Abdominal typhus (Æncyclopédie de Nothnagel, 1898.)
3 Koelner, Beitrag zur Kenntniss der Blutveraenderungen bei typhus abdominal (Deutsch. Archiv für klin. Med., BD. LXI.)
4 Blum, Ueber leucopenische Bluthefunde bei Infections Krankheiten{Viener klin. Wochenschrifft, avril, 1899).
