OBSERVATION III

Cancer d'origine guingivale propagé à la voûte palatine, aux fosses nasales et au nez.

Antoinette T...,àâvée de 74 ans,entre le 13 février HOT à l'hôpital Tenon. salle Richsrd Wallace, n° 22, Elle presente un cancer des plus menaçants qui provoque d'intolérables souffrances. La tumeur à pris naissance sur la gencive du maxillaire supérieur,dansla région incisive.

Elle s'est propagée à une grande partie de Ta voûte pala-

tine, à la lèvre supérieure, aux fosses nasales, à la sous:

cloison et aux ailes du nez. On percoit des ganglions dans les régions sous-maxillaires et carotidiénnes antérieures des deux cotés. L'Age avancé de la malade, son état général misérable, sa très faible résistance comman-

Re RTE

daient d'économiser scrupleusemeut son sang. L'intervention eut lieu le 23 frévrier 1911. Les ganglions furent extirpés à droite et à gauche, en mème temps les carotides externes furent liées. Cette.double ligature procura . un ischémie si complète, que l'opération proprement dite ne fut qu'un jeu malgré l'étendue qu'il fallut donner à la résection faciale. En effet, l'intervention comporta l'ablation en bloc de la lèvre supérieure, en totalité des ailes du nez, de la cloison des fosses nasales, des deux maxillaires supérieurs sauf les plonchersorbiltaires, de la voûte palatine jusqu'à Finsertion du voile. En dépit de la fragilité du sujet, les suites furent excellentes et le 15 mars

la cicatrisation de toutes les surfaces était complète.