PLANCHE IV

Elle représente un malade au moment de l’opération; la paroi antérieure de l’abdomen et la vessie étant supposées transparentes , on voit l’instrument introduit dans la vessie; la pierre, embrassée par la pince, et attaquée par le lithotriteur ; l’appareil entier est fixé et maintenu par la main gauche du chirurgien, placée à la réunion du tour avec l’instrument, et parles deux mains de l’aide placées sur la tige carrée du tour : la main droite du chirurgien tient l’archet.

Le sacrum du malade est élevé par un coussin; ses jambes sont légèrement fléchies, sa tête un peu élevée, et ses bras dans leur position ordinaire.

On a figuré ici le lit sur lequel je fais les opérations chez moi : on peut se servir d’un lit ordinaire.

rLANCIIE V.

Elle représente un instrument propre h broyer ou à diviser les grosses pierres lorsqu’on ne peut les extraire après l’opération de la taille.

Figures i et 2. Pour comprendre la description de cet instrument, il est essentiel de savoir que le double collier est adhérent au tube extérieur et fait corps avec lui. Il sert de point d’appui au double pignon dont l’arbre se termine à l’extérieur par une manivelle. Un encliquetage s’oppose au mouvement rétrograde de la crémaillère.

Une rondelle à vis, fixée à la pince, unit les deux crémaillères au moyen de deux écrous.

Un support coudé a, formé de 5 pièces représentées fig. 6, 7 et 8, est arrêté, d’un côté, dans le double collier par une vis de pression b , et porte, de l’autre côté, une pompe de pression c dont l’action produite par un long ressort en spirale, est réglée par une autre vis de pression d placée sur la broche c.

Uncuivrot, é quatre vis f, est placé sur la tige du lilhotriteur, à six lignes de l’écrou de rappel avec vis de pression,". La fig. 2 représente le même instrument vu de face.

Fig. 3. Pince à trois branches représentée hors de son tube.

Fig. 4- Lithotriteur à tête mobile, s’ouvrant au moyen de trois leviers fixés sur la tige, chacun par une double

charnière; on les fait agir, et l’on augmente ou l’on diminue la surface de ce lilhotriteur, au moyen d’un écrou de rappel garni d’une vis de pression, et représenté figure 5.

Fig. g. Pince presque fermée dans sa gaine , laissant voir le lilhotriteur entre deux de ses branches. La coupe de ce fragment offre successivement le tube extérieur, la pince et les deux tubes qui forment la tige du lilhotriteur.

Fig. io. Perforateur pour percer les pierres dures ayant d’employer la vis conique.

Fig. i i. Vis conique, avec poignée a et écrou de repos b.

Fig. 12. Fragment de l’instrument fig. 2, sur lequel est attachée la pièce a qui reçoit la double clavette que l’on voit fig. i3.

Fig. i5. Clavette double destinée à fixer l’écrou de repos de lavis conique.

Fig. 14. Le même fragment , vu de côté.

ERRA T si

Pag.

Lign.

i4 tle la Note ,

il communiqua ; Usez il communique.

et présentait ; lisez il présentait.

variétés résultant ; Usez variétés résultantes.

une demande; lisez la demande.

ces cas ; lisez les cas.

6 delà Note,

de substituer; lisez d’y substituer.

canule intérieure ; lisez canule extérieure.

1 re

une demi-once ; Usez deux onces.

supprimez le premier être

on hésita ; lisez on insista.

peuvent; lisez ont pu.

les accidens ; lisez des accidens.