OBSERVATION XI

(Pellerin. — Thèse citée, 1864. Service de M. Jarjavay)

Jules L..., 32 ans, forgeron, entre le 23 mai 1864, à l'hôpital Saint-Antoine.

Le malade nous raconte, qu'il y a huit ans, il a eu une première luxalion au même point. Depuis cette époque, il a toujours ressenti de la gêne dans les mouvements du

pouce. Cette luxation paraît s'être produite par récidive. Voici du reste ce qu’il raconte :

18 mai. — Il forgeait avec un marteau assez gros ; un coup a porté à faux el l'extrémité du manche a appuyé sur la tête du premier métacarpien et l’a chassé en arrière.

Au moment où l'accident est arrivé, il a entendu un pelit craquement et a ressenti une douleur assez forte pour l'empêcher de travailler.

Le 23. — Il entre à l'hôpital. Nous trouvons un peu de gonflement; le pouce est fléchi dans la paume de la main, tout espèce de mouvement actif est impossible; les mouvements passifs sont douloureux ; saillie considérable à l’extrémité supérieure du premier os du métacarpe. En appuyant sur celte tumeur, qui se continue avec le premier métacarpien, on produit la fugation avec impulsion en avant du pouce.

Réduction. — On place le premier métacarpien dans l'extension forcée sur l’avant-bras.

Le 27. — On établit une compression directe sur la tête du métacarpien avec des bandeleltes circulaires de diachylon. |

6 juin. — L'appareil est enlevé, la luxation est réduite

et se maintient bien.