HISTORIQUE
On trouve dans l’ouvrage de Morgagni (1) des des- __ceriptions qui se rapportent vraisemblablement à l’affection qui fait l’objet de cette étude.
Craigie (2) (1828) fait également allusion à des cas de ce genre.
Hodgkin (3) (1819) : réunit sept observations de malades ayant présenté simultanément des engorgements ganglionnaires multiples etune augmentation de volume de la rate. Il est certain que les faits cliniques ainsi
1. Morgagni. De sedibus et causis morbhorum, 1761. Epist. 68.
2, Craigie. Elements of general and pathological analomy, 1828, p. 250.
3 Hodgkin. On some morbid appearances of the absorbent glands and spleen, Méd.-Ghir. (ransact., 1832, vol. XVII, p. 68.
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groupés étaient des plus hétérogènes : un ou deux de ces cas rentrent peut-être dans le cadre de la lymphogranulomatose. Les autres ont trait vraisemblablement les unes à la lymphadénie leucémique, les autres à la lymphadénie sans leucémie ; il est mème possible que l’auteur ait englobé des faits de tuberculose à tumeurs ganglionnaires multirégionales. £
Il n’en est pas moins vrai que Hodgkin a eu le mérite d'attirer l’attention sur cette atteintesimultanée des ganglions lymphatiques et de la rate : il a donc posé les fondements sur lesquels on devait édifier plus tard l’ensemble des affections systématisées du tissu lymphopoïétique.
Lorsqu’en 1845 Virchow eût découvert la leucémie il sembla, pendant une dizaine d'années que tous les faits de l'ordre de ceux observés par Hodgkin dussent ressortir à la nouvelle « maladie ».
Ce n’est en effet qu’en 1836 que Bonfils (1), et presqu’en même temps, Wälks (2) établissent qu'il existe des cas d’hypertrophie simultanée des ganglions et de larate sans augmentation du nombre des globules blancs. Bonfils désigne ces faits sous le nom de cachexte sans leucémie, Wilks emploie le terme de maladie d'Hodgkin.
Il nous paraît nécessaire d'ouvrir une parenthèse, au milieu de cetexposéhistorique,pour dire que l’on ne sau-
1. Bonfils. Réflexions sur un cas d’hypertrophie ganglionnaire générale (cachexie sans s Jeucémie), Es méd. d'observation de 1856. Ve |
Wine. Gases of a peculiar, enlargement of the lyÿmphatic ut frequently associated wich disease. of the. spléen, Guys Hos. pilal reports, 1856, vol. Il, Pi LEE ve)
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rait trop regretter que ce nom ait fait fortune. Il a été appliqué susessivement à toutes les affections systématisées de l’appareil hématopoïétique, voire même à des cas de sarcomes ganglionnaires avec métastases vraies, tumeurs malignes indiscutables qui n’ont aucun rapport avec les lésions systématisées.
La question ne progressa guère pendant les années
qui suivirentletravail de Bonfils. Wunderlich (1) (1858) intitule ces faits « Hyperplasie ganglionnaire multiple, .… progressive ». Virchow (2) (1863) les révnit. sous le nom de lymphosarcome.
En 1865 Cohnheim (3) crée le terme pseudo-leucém'e. Il entend l'appliquer à une affection qui ne diffère ni cliniquement, ni anatomiquement de la leucémie mais qui ne s'accompagne pas d'augmentation du nombre des globules blancs du sang.
Wunderlich(#) définissant à son tour (1866) la pseudoleucémie : affection ressemblant en tous points à la leucémie mais ne présentant pas l’altération caractéristique du sang.
Dès cette époque il fait remarquer que l’on groupe sous le nom de pseudo-leucémie des faits disparates, en particulier des cas de tuberculose et de syphilis ganglion-
1.: Wunderlich.Zwei Fælle von progressiver multipler Lymphdrüsenhypertrophie Arch. f. phystol. Heilk,1858,t. XVII, p.123.
