DE L4 MAIN DUS OUVKIERS ET DES ARTISANS

causes physiques et chimiques. x\lors on peut observer beaucoup de maUidies de formes diverses, des érythèmes, des eczémas, des vésicuh^s, des pustules, des furoncles, des ulcérations, des gerçures plus ou moins profondes. Et je n'entends pas ici parler d'aucun des accidents consécutifs ou sporadlques pour ainsi dire, auxquels l'ouvrier peut être exposé, à propos, ou à l'occasion de son travail ; mais tout simplement des lésions obligatoirement liées à l'exercice plus ou moins prolongé de son industrie.

On remarque ces lésions du derme chez les blancliisseuses en gros (gerçures des mains, ulcères des jambes); chez les blanchisseuses de tissus (eczéma aigu des doigts) ; chez les boyaudiers (ulcération à la base des doigts et dans leurs intervalles); chez les chercheuses de fourmis (à toute la surface des mains) eczéma très vif; chez les cordon niers(plis des mains); chez les criniers ( face dorsale de la main droite); chez les cuisiniers (eczéma aigu et chronique des mains) ; chez les débardeurs, aux mains et aux pieds (la grenouille] ; chez les garçons épiciers (affection pustuleuse, ecthyma); chez les dévideuses de cocons (mal de vers ou de bassine) ; chez les mineurs (ulcères aux jambes) ; chez ceux qui travaillent au vert de Schweinfurzt (mains, face, scrotum, pied) ; chez ceux qui travaillent au sulfate de quinine (eczéma aigu); chez les ouvriers canuts (en soie) (ulcères aux jambes) ; chez les pâtissiers, les pharmaciens-herboristes (eczéma et ecthyma, suite du contact de substances irritantes) ; chez les plâtriers (gerçures profondes) ; chez les polisseuses sur écaille (éminence hypothénar) ; chez les menuisiers, les saliniers (ulcères aux jambes) ; chez les tanneurs (furoncles fistuleux appelés rossignol et pigeon) ; chez les teinturiers (doigts et mains).

J'ai indiqué le siège ordinaire de ces lésions. Les causes sont l'action irritante des substances à peu près les mêmes que celles déjà indiquées pour le ramollissement deTépiderme. Il faut y ajouter l'inoculalion dans les gerçures de la peau, de

CO MAXIME VEllNOIS.

l'arsénitede cuivre(chezles ouvriersau vertdeSchweinfurlz), du suc de V Euphorbia lactescens et autres plantes chez les herboristes, delà chaux et de l'orpiment chez les tanneurs; et enfin, la station verticale dans quelques métiers,

3"* Des altérations spéciales des ongles.

Elles consistent en des colorations de diverse nature; en usures générales ou partielles, ou en développement accidentel volontaire, nécessaire à Taxercicede la profession.

Les colorations de l'ongle accompagnent souvent les colorations de la peau des mains, mais pas constamment, et plusieurs fois, l'ongle a une teinte qui n'est pas celle de la peau.

L'ongle est coloré en brun bistre (acide formique) chez les chercheurs de fourmis ; en b^^un noirâtre chez les ébénistes : en brun très noir chez les casseuses ou écaleuses de noix; en rouge acajou chez les fabricants d'acide azotique ou d'azotate d'argent. Les tanneurs et les corroyeurs ont les ongles d'un rouge sombre. L'acide picrique(chez les préparateurs de toiles pour fleurs artificielles) colore les ongles en jaune. Ils sont jaune brun chez ceux qui manipulent le tabac. Ils deviennent noirs chez ceux qui travaillent au plomb, dès qu'ils sont soumis à quelque préparation sulfureuse. Ils ont la couleiu^ bleue de l'indigo, yrmne ou rouge des ocveSy violette de l'orseille, dans les fabriques ou entrepôts de ces matières.

Uusure on la destruction terminale plus ou moins prononcée des ongles, se remarque chez les vieilles blanchisseuses de grosses lessives, chez les blanchisseurs de tissus (pouces et index des deux mains), chez lesboyaudiers (à la main gauche qui tient le paquet de l)oyaux), chez les ^bijoutiers-graveurs (pouce droit), chez Técosseusedepois (angle externe du pouce droit-, chez la dentelière (à l'index de la main droite), chez l'hjrloger (bord interne du pouce, et externe de l'index gauches), chez les nacrières (pouce et index de chaque main), chez les paqueteuses-plieuses (j:i[ioitié i,uterne du bord libre

des trois derniers doigts de chaque main), chez les pastilleurs (pouce droit), chez les teinturiers (selon les sels employés) à tous les doigts.

L'excès de développement svA'emïwque ^eulemeni chez UidenteUère (index gauche), chez l'horloger (pouce droit très éraillé), chez le courtier en indigos (pouce droit).

La causede ces modifications existe: pour ruswe, dans l'action de certains acides ou alcalis, dans les frottements répétés (écosseuses de pois, pa'iueteuses), dans la destruction mécanique de Tongle par un instrument (presse du pastilleur) : pour l'excès de développement, dans l'usage nécessaire d'un grand ongle chez la dentelière, pour arracher les épingles du tambour; chez l'horloger pour ouvrir la boîte de ses montres; chez le courtier indigotier, pour écailler l'angle des pains.

4^ Des altérations des poils,

L'étatglabre de la peau ou l'absence des poils dans quelques régions bien déterminées, quelquefois leur coloration, sont les seules modifications à signaler. On remarque l'étatglabre sur la peau des mains et des avant-bras de presque tous les ouvriers qui plongent habituellement ces parties dans les lessives trop alcalines, dans des liquides acides ou dans des préparations chargées de sels de chaux ou d'arsenic.

La pression constante d'un outil, d'une portion d'instrument, d'une plaque de cuir, maisavec une intensité modérée, est la cause la plus ordinaire de l'absence des poils. On l'observe chez les cavaliers de profession (face interne delajambe), chez le cordonnier et le tambour (à la cuisse sous le plastron de cuir, et au point de pression de la caisse), chez le chiffonnier (au dos, vers les deux omoplates), chez le crinier (face dorsale de la main droite), chez le joueur d'orgue (côté externe et moyen de la cuisse droite), chez le trotteur d'appartement (sur le cou-de-pied droit), chez le résinier (face intei'ne de la jambe gauche), chez le tailleur d'habits (côté externe des

deux jambes), cliez les brossiers, cordonniers, tonneliers, tourneurs (au sternum).

Les altérations de coloration se remarquent chez les teinturiers, les tanneurs, les fabricants de papiers peints, etc., etc., eten général, dans tous les états où des liquides ou des poussières colorés sont employés. De simples lavages suffisent ordinairement pour les faire disparaître. Je ne mentionnerai les divers états semblables dos cheveux et de la barbe, qu'à propos des colorations de la peau, dans le chapitre suivant. Avant de terminer l'article relatif aux épaississements del'épiderme et du derme, je rappellerai que des altérations abso lument analogues s'observent chez les animaux soumis par nous à des usages qui ne sont pour eux le plus souvent quf* des métiers. Le cheval, l'hémione, le renne, le chameau, le chien, tous les animaux que nous employons soit pour le trait, soit pour la selle, soit pour le colportage direct des fardeaux, portent sur tous les points soumis à des pressions constantes, l'hypertrophie du derme et de 1 epiderme, les durillons, les engorgements, les ulcérations, les bourses séreuses, l'état glabre de la peau, qu'on retrouve chez l'homme, appliqué aux divers travaux de l'industrie.

S** Des altérations de couleur^ d'odew\ de calorification et de sensibilité de la peau.

Les colorations de la peau reconnaissent plusieurs causes : chimiques, elles sont la suite de combinaisons organiques de certains corps avecl'épiderme et le derme, et alors elles ont un caractère de permanence qui les distingue suffisamment ; physiques^h coloration est habituellement passagère, et n'est due qu'à une impression plus ou moins vive produite par une solution concentrée de quelque matière colorante, ou par des poussières abondantes fixées dans les plis ou à la surface de la peau qu'un ou plusieurs lavages à froid ou à chaud sont susceptibles de faire disparaître.

Les colorations plus ou moins permanentes sont celles qui reconnaissent pour cause l'action des acides assez concentrés (acides azotique, sulfurique, hydrochlorique, picrique, tannique), des alcalis concentrés (divers chlorures). Je crois inutile de rappelei' ici les colorations spéciales auxquelles ces substances donnent lieu.

Les colorations accidentelles s'étendent presque du blanc au noir. Il faut ranger dans les colorations blanches, celles qui se remarquent chez les boulangers (mains, avant-bras, figure, cheveux, barbe, vêlements) ; les chaufourniers (chaux), les plâtriers, les mouleurs en plâtre, les mouleurs en bronze (à la fécule), les meuniers, les amidonniers (farine, fécule), les cérusiers (carbonate de plomb), les fabricants de blanc de zinc. La couleur bleue se voit chez les teinturiers (emploi de l'indigo) , chez les ébénistes (vernis noir) , chez les ouvrières à l'aiguille, en grosses toiles peintes (tous les doigts), chez les courtiers en indigo (ongle du pouce droit) ; ç^n jaune, chez les préparateurs de toiles pour fleurs artificielles (acide picrique), ongles surtout; chez les fabricants d'ocrés (hydratés), plis de la peau, chez les teinturiers (graines de Perse et d'Avignon); en rouge, chez les fabricants de minium (oxyde rouge de mercure) (plisdes mains),chez les polisseurs deglace(potée, rouge à polir), chez les fabricants d'ocre rouge (sel de fer déshydraté) ; en rouge brun, chez quelques ébénistes et chez les tanneurs, corroyeurs etécaleuses de noix (mains, avant-bras, face, cheveux, barbe, vêtements) ; en vert, chez les ouvriers qui travaillent à l'arsenite de cuivre (mains et cheveux), chez les ouvriers papetiers et teinturiers (verts de diverse composition)^ chez les tourneurs en cuivre (plis de la peau , cheveux , barbe, vêtements) ; en noir, chez les charbonniers, les mouleurs en bronze (au charbon), les mineurs, chauffeurs de machines et autres, marapulant les houilles, les ébénistes (vernis noirs), les forgerons, les serruriers, les chaudronniers, en un mot, tous ceux qui manient le fer, ou le fer et le cuivre mélangés (mains, sur-

tout à la face palmaire) ; en rougeâtre ^ cliez les briqueiiers (argile et ocres), pieds et mains ; en jaune brun^ les calfatiers (goudron), aux mains et avant-bras, aux pieds ; en bi'un bistre chez les fumistes et ramoneurs (suie), les marchands de marrons (charbon végétal) ; en brun noirâtre, les éplucheuses de pommes de terre (suc contenu dans l'enveloppe); en blanc brillant, plus ou moins oncteux à la main chez les naoiers (poudre de nacre), chez les polisseuses, principalement aux mains.

Il existe encore une au tre cause de coloration de la peau , qu i a sa source dans l'action de l'air et du soleil et qui agit incontestablement sur certains hommes livrés à des états spéciaux. Je veux parier surtout des marins, et des ouvriers attachés aux travaux de la campagne. Chez le marin qui a passé la ligne et séjourné longtemps en mer, la peau des mains des avant-bras, du col et de la face, est d'une couleur bistre très marquée. Celle des gens de la campagne, après les moissons, pendant les saisons chaudes, participe aussi à ces caractères ; la figure des marchands de halle, ou des maraîchers, toujours à l'air et principalement pendant les froids rigoureux, offre un aspect rouge, rugueux et brillant qui se recoïinaît avec assez de facilité.

Altérations d'odeur, — Les mains, les pieds, d'autres parties du corps, peuvent être imprégnés d'odeurs particulières qu'il est important de signaler et de réunir à d'autres caractères. Comme pour les couleurs il y en a d'accidentelles et de durables. Celles-ci appartiennent surtout aux ouvriers qui ont pendant longtemps exercé une profession à laquelle était lié cet inconvénient.

Il faut citer l'odeur de soufre^ chez le blanchisseur de tissus et chez tous les ouvriers attachés au service des soufroirs dans les industries diverses des bonnetiers, des teinturiers, des teinturiers-dégraisseurset de tous les métiers où l'on blanchit avec le soufre les matières animales ou végétales. Celle des

matières animales en putréfaction, ou en macération chez les boyaudiers (la main gauche surtout qui tient le boyau, tout le corps et les vêtements), chez les débordeuses de peaux de moutons , chez les préparateurs et prosecteurs d'anatomie (mains) ; celle de résine empyreumateuse , chez les ouvriers bituminiers (bras, avant-bras, vêtements); celle de chlore chez le fabricant d'eau de javelle (mains); celle de vernis, copal ou autre résine, chez les ébénistes (aux mains) ; celle de goudron, chez les calfaliers (mains et pieds) ; celle d'épices (poivre, cannelle), chez les garçons droguistes et épiciers, celle de matières grasses, cVail et (V oignons [sui generis) chez les cuisinières; celle de marée, chez les marchandes de poissons (mains); de salaisons^ chez les écaillères (mains); de tan^ chez le tanneur et le corroyeur (mains et vêtements) ; Vodeur toute particulière des palefreniers; celle A' huile grasse, rame et fétide, chez les préparateurs, fouleurs de peaux (pieds); de térébenthine , chez les résiniers (mains et pieds), sui generis, chez les vidangeurs; entin, d'essences de rose, violette, patchouli, chez les parfumeurs (mains et vêtements).

Altérations de calorification. — Le degré habituel de température de la main de l'ouvrier n'a qu'un intérêt relatif au développement des vaisseaux superficiels qui sont en partie sous sa dépendance. Le travail dans l'eau froide, comme chez les boyaudiers, les débardeurs, les nacriers (émeuleurs) , les blanchisseuses en rivières, les mineurs, les marchands de poissons, les tanneurs (travail en rivière) est une cause continue de refroidissement des mains et des pieds. Il en est de même chez le graveur en taille-douce, qui travaille constamment sur des plaques métalliques froides et les mains élevées en l'air. Le contraire a lieu chez la plupart des blanchisseuses, les boulangers, les chauffeurs, les cuisiniers), les dévideusesde cocons, les forgerons, les pâtissiers et les teinturiers.

Altérations de sensibilité, — La peau est modifiée dans sa faculté de sentir et le sens du tact est altéré, dans presque

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tous les cas où Tépiderme a été aniinci ou hypertrophié..

L'hyperesthésie a lieu, à l'extrémité des doigts, à la |)ulpe, sur une ou plusieurs phalanges, chez les blanchisseurs de tissus, les boyaudiers, les dévideusesde cocons^ les chercheuses de fourufiis, le cordier, au début de sa profession, Técosseuse de pois, les fileuses de lin, les fleuristes monteuses de bouquets {k la main gauche).

Il y a anest/iésie\)\[}S ou moins complète sur tous les points où l'épiderme est considérablement épaissi. On peut en enlever de larges couches, et souvent attaquer le derme, sans que l'ouvrier accuse la moindre douleur. On n'est averti qu'on a pénétré jusqu'aux couches vascuiaires que par l'écoulement du sang et non par une sensation pénible éprouvée par le sujet. J'ai vu une ancienne blanchisseuse devemae intirmière à l'hôpital des Enfants, dans mon service en 1836, présenter une main calleuse assez insensible pour avoir pu y verser par erreur ^0 à 50 grammes de nitrate acide de mercure, sans que le derme en fût atteint ou du moins dans le cas contraire, sans en avoir manifesté la moindre douleur ; telle est la règle. - Cette anesthésie bornée en général à la face palmaire de lu main , envahit parfois sa fao,^ dorsale; ceci arrive principalement dans les cas de rétraction presque permanente des mains survenue chez de vieux manouvriers, chez ceux dont la peau a été plus ou moins tamiée par certains acides. D'autres fois ce sont les membres inférieurs qui offrent, soit toute la peau, soit certains points seulement de sa surface, privés de la sensibilité normale. Les tailleurs d'habits, les tailleurs de pierre, les tisseurs, quelques vieux postillons et cavaliers, sont dans ce cas. A l'époque où il existait beaucoup de cabriolets à deux roues, la plupart des cochers portaient une large place à la partie externe du genou et de la cuisse du côté droit complètement insensible. On remarquait le même signe, mais à gauche chez ceux qui étaient gauchers. Cette modification était due à un rhumatisme chroniijue de la peau contracté