DE LA MAIN DKS OUVRIERS ET DES ARTISANS

de matelas, età la main, et par suite au bras rfro/ïs du cloutier.

L'excès de nutrition ou î'hypertrophie se remarque à Tavantbras droit des blanchisseuses (au battoir), chez les boulangers pétrisseurs (c'est un développement général de toute la main, des deux côtés), chez les bouchers, les briquetiers et les potiers de terre (mains), chez le corroyeur (au bras qui fait mouvoir la marguerite ou la pommelle, et aux deux bras, par l'usage de Yètire), chez les forgerons, batteurs, ouvriers à lourd marteau (bras et avant-bras), chez les fouleurs de peaux (les deux jambes), les Trotteurs d'appartements (mollet droit), les maîtresd'arfnes (muscles du bras, avant-bras, et membre inférieur droits), ouvriers faisant mouvoir un métier avec une jambe; chez les forts de la halle (muscles de la région cervicale, bras etavant-bras), chez les potiersde terre (lés grands pectoraux).

Les contractures douloureuses ont été observées chez les écrivains de profession, ches les violonistes ; les crampes proprement dites chez tous ceux qui font mouvoir un tour, un rouet, un métier (mains, bras, jambes), chez les pianistes (deux bras), après un exercice trop longtemps prolongé.

Les paralysies accidentelles des extenseurs de l'avant-bras et des mains, chez les porteurs de lourds ballots, déterminent ce qu'on a appelé la griffe (atrophie des muscles interosseux), on les voit plus habituellement chez les ouvriers empoisonnés d'une manière aiguë ou chronique par le travail au plomb; et la paralysie des muscles du mollet, chez les ouvriers attachés au jeu desmachinesà coudre.

Les tremblements musculaires arrivent aux ouvriers qui emploient des préparations mercurielles et qui ont subi une intoxication générale. Ceux qui y sont exposés sont les étameurs de glaces, les doreurs sur métaux, les teinturiers pour plumes, les sécréteurs de peaux de lièvres et de lapins. En dehors de cette cause, il peut avoir lieu chez les écrivains de profession.

On a signalé le tremblement des membres inférieurs chez

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les ouvriers mineurs; on sait aussi quelle influence exerce sur la régularité et l'harmonie des mouvements normaux, ujiei'atigue manuelle non ordinaire, chez ceux qui n'en ont pas l'habitude. Un chirurgien ne se chargerait pas de faire une opération délicate après avoir porté de lourds fardeaux ou fait subir à sa main un exercice physique immodéré.

Les altérations musculaires que je viensde rappeler amènent constamment une modification dans la forme, l'étendue et la direction normale des mouvements.

10° Altérations des articulations.

Ces altérations. sont presque toujours produites par des espèces de luxations incomplètes, dans un sens ou dans un autre, des petites habituellement, et quelquefois des grandes articulations. Elles sont accidentelles quand elles ne se développent que sous l'influence directe du travail, et que celui-ià est fréquemment interrompu ; elles sont durables quand elles succèdent à des attitudes forcées prises de bonne heure, et entretenues pendant un long temps.

P^xwmains, il faut avant tout noter l'état de flexion plus ou moins marqué et permanent, qui s'oppose à l'extension normale des doigts chez tous les anciens mariouvriers, et spécialement chez les cloutiers (main droite), (Voir la description spéciale de cet élat, p. 120.) La luxation liabituelle, en arrière, du pouce gauche, chez lesbijoutiers, les cordonniers, les élèves pharmaciens, chez les repasseuses et les vitriers ; à la hanche gauche^ chez le joueur d'orgue; aux genoux, chez les vieux postillons (luxation commençante en dehors, membre arqué des deux côtés), même lésion, mais moins prononcée, chez les tailleurs d'habits; aux pieds, voûte tendant à s'affaisser, chez le trotteur (pied droit), chez le fort de la halle et la marchande à l'éventaire, aux deux pieds, distension de presque tous les ligaments chez les danseuses, dont le pied est l'analogue de la main des pianistes ; aux orteils, chez les ré-

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siniors (luxation en dedans du {^ros orteil ; chez les tisseurs et ouvriers travaillant aux métiers à la Jacquard (luxation commençante des orteils des deux pieds, par suite d'extension exagérée permanente); au sternum^ chez les cordonniers, les corroyeurs, les mermisiers, les serruriers eties tourneurs; à la colonne vertébrale, les courbures en avant avec voussure, chez les bijoutiers, les chaudromiier.s, les chiffonniers, les cordonniers, les expéditionnaires, les forts de la halle, les horlogers, les laboureurs à la pioche et au lioyau ; certains mineurs, les parqueteurs, les serruriers, les tourneurs, les vignerons, et chez tous ceux que le travail oblige à être constamment penchés en avant : lescourbures/f/^emtechez les blanchisseuses porteuses, les corroyeurs avec saillie des côtes du côté opposé à l'avant • bras chargé de la marguerite ; chez les IVotleurs d'appartemenls, chez les joueurs d'orgues; enfin, en arrière ayec cambrure, chez les chauffeurs de chemins de fer, les marchandes d l'éventaire et chez les marins.

11° Altérations des os [ou des surfaces osseuses).

Elles marchent en général parallèlement avec celles des articulations dont elles sont une des conséquences possibles et éloignées. Habituellement elles ne se développent que par usure prolongée des surfaces, dans des positions vicieuses. On pourrait les retrouver sur le squelette, dans tous les cas où j'ai indiqué des modifications durables dans la forme des articulations. Elles peuvent causer l'ankylose. On a cité aussi une altération particulière des os de la jambe, chez les ouvriers briquetiers, par suite de la compression permanente de paquets de veines variqueuses. C'est une usure avec résorption de la substance osseuse elle-même.

La phalangette des index des cordiers, des fileuses, des monteuses debou([uets, doit s'effiler sous rinfluence du temps, et la phalangette des pouces droit ou gauche à l'état spaluliforme, doit s'écraser et s'aplatir, chez les bijoutiers, les cordonniers, les élèves pharmaciens, les repasseuses et les vi-

triers. L'ankylose survient chez les cloutiers, les vignerons et dans presque tous les cas où la déformation articulaire est permanente.

12° Altérations des vaisseaux [veines).

L'altération des veines se remarque rarement aux mains et aux avant-bras. Elle s'observe cependant sous forme de développement saillant, chez les ouvriersqui travaillent dans un air chaud, devant des foyers ardents, ou qui plongent habituellement les mains dans des liquides à température plus ou moins élevée. Je noterai dans cette catégorie, les blanchisseusps, les blanchisseurs de tissus, les boulangers, les chauffeurs, les chaufourniers, les cuisinières, les forgerons, les fumistes, les mouleurs en bronze (ouvriers chargés du flambage et du moulage des pièces), les pâtissiers, les teinturiers, les verriers.

Dans toutes ces circonstances, les veines sont saillantes et apparentes, mais on ne peut donner à cet état, remarquable cependant, le nom de dilatation variqueuse.

Les varices proprement dites, varices de veines superficielles et souvent profondes, s'observent seulement ou principalement du moins, aux membres inférieurs (jambes et pieds). Les plus fréquentes sont aux jambes, et amènent très souvent, à leur suite, des ulcères variqueux. Je classerai ici dans le même chapitre, les varices et les ulcères variqueux, en notant cependaiit à part ceux où l'ulcère se développe.

L'expérience a signalé ces lésions chez presque tous les ouvriers qui travaillent debout, dans Teau, sur un sol humide, ou dont les jambes, pendant le travail, sont tellement placées que la circulation est nécessairement troublée, et manifeste ce désordre par la production des varices.

On les remarque chez les blanchisseuses qui travaillent debout et à genoux (varices et ulcèies), chez les briquetiers (varices volumineuses atrophiant parfois la substance du

tibia), chez les chapeliers (attachés à la foule), chez les charretiers (ulcères), les cuisinières (ulcères), les eiigorgeurs de pigeons, les forgerons, les menuisiers (surtout à la jambe droite), les mineurs (ulcères), les ouvriers en soie dits canuts, (ulcères); chez les portefaix, les saliniers (ulcères), les tondeurs de draps.

Dans un seul cas, j'ai pu noter des dilatations assez évidentes des veines de la face. C'était chez un vieux parqueteur. Il pourrait y en avoir chez les mineurs qui ont travaillé longtemps à genoux et courbés dans les galeries d'extraction de houille et de minerai ; les tailleurs d'habits et les vignerons, ont les veines du front développées.

Dans la série de professions et d'industries que je viens de parcourir, il y a encore un certain nombre de signes extérieurs palpables, que l'hygiéniste et le médecin légiste surtou* doivent connaître et ne pas oublier. Je les ai d'abord signalés sur le tableau ou portrait spécial auquel chacun d'eux appartient. Je les rappellerai ici brièvement.

Les cheveux et la barbe ^ pendant le travail industriel, sont en général colorés de la même façon que les mains et les avant-bras. En rouge, chez les tanneurs et corroyeurs ; en vert^ chez les tourneurs en cuivre ; en noir, chez les charbonniers, les chauffeurs ; en blanc^ chez les boulangers, les meuniers, les plâtriers ; les poussières dV emplissent les cheveux des bijoutières ; celles Aesciwe de bois, ceux des scieurs de long, etc. Les cheveux sont usés ou absents là où ils subissent une pression ou un frottement continu (forts de la halle, porteurs sur la tête, scieurs de long [ouvrier du bas]).

Les dents sont habituellement mauvaises chez les tailleurs et les ouvrières à l'aiguille, par suite de l'habitude de couper leur hl avec les incisives; chez les confiseurs, par suite de leur contact avec des sirops très épais et très chauds, dont on essaye la densité et le degré de filage; chez les ouvriers cérusiers, ou exposés à la poussière d'un sel de plomb (liséré

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bleuâtre aux gencives (gingivites) ; il en est de même chez les ouvriers travaillant à quelque préparation inercurielle.

Le bord despaupières est souvent atteint de blépharitechez les ouvriers vivant dans un air chargé de vapeurs irritantes, ou de poussières abondantes de diverse nature (gaz nitreux e( sulfureux, vapeurs d'iode et de chlore, dans les fabriques de produits chimiques), et chez les brossiers, les filateurs de laine et de coton, les ateliers de battage du lin, les meuniers, etc. , etc.

Les fabricants d'allumettes chimiques au phosphore blanc sont frappés de nécrose du maxillaire inférieur.

Enfin, les lèvres sont souvent atteintes d'irritation chronique avec gonflement, chez les boyaudiers qui insufflent les boyaux, chez les engorgeurs de pigeons et chez les verriers.

Je n'ai plus que quelques mots à ajouter sur l'importance que peut avoir dans cette question la considération des altérations, de l'usure, de la forme, de la coloration et de l'odeur des vêtements de l'ouvrier. L'action destructive des acides et des alcalis concentrés, pendant la fabrication de ces substances, pendant celle du coton-poudre, pendant le dérochage; partout où l'usure indique une pression habituelle; l'odeur spéciale des boyaudiers, des tanneurs, des vidangeurs, tous ces signes liés à d'autres plus nets et plus évidents, peuvent être d'un grand secours en hygiène publique et en médecine

légale.

Je terminerai par une considération physiologique à laquelle m'a conduit l'observation des faits: j'ai pu constater, dans quelques cas, l'hérédité de ditformités acquises pendant l'exercice de certaines industries. Ainsi, Vécartement du pouce et de l'index, et ['écartement du gros orteil et du doigt voisin chez le menuisier et le résinier, sans que les enfants aient encore travaillé au même métier que leurs pères. Uinflexion en dehors des quatre derniers doigts des deux mains chez les jardiniers. Il paraît que certaines familles de carriers

(mains à flexion exagérée des doigts des vieux manouvriers) sont dans le même cas, ainsi que certains houilleurs en Belgique (Voir Boëns-Boisseau, Traité pratique des maladies des bouilleurs, Bruxelles, 1862, p. 6). Quel rapport y a-t-il entre ce fait et l'hérédité des difformités qui a quelquefois lieu chez l'homme dans d'autres circonstances (le bec-delièvre, les doigts supplémentaires observés souvent sur une série de membres de la même famille), et chez les animaux, par exemple, chez le basset à jambes torses ?