RECUEIL DES OBSERVATIONS

Amidonnicrs.

Signes. — Main conservant à sa surface, dans lous ses plis, en dehors et en dedans, et sous le bord libre des ongles, ainsi que sur la peau des avant-bras, une poussière blanchâtre.

Causes. — Dépôt de fécule en poudre et en plaques coagulées.

Apprèteurs de peaux (de chèvre et d'agneaux] •

Signes. — Mains. Durillon transversal du centre des deux mains et de toutes les parties saillantes des doigts, pendant la préhension. Coloration noire peu intense de la peau des mains et des avant-bras. Dépôt de poussière concrète noire, sous la cavité du bord libre des ongles. Odeur forte et piquante de ces parties. Développement remarquable des muscles du bras et de l'avant-bras.

Causes. — Usage de Vélire et de la pomwelle pour arracher les poils ou la laine, pour adoucir les cuirs, et leur imprimer le grain. Effets de la matière colorante, composée de bois de campéche, de tannin et de couperose verte. Odeur du tannin.

Armuriers (arquebusiers) .

Signes. — Mains noires habituellement, contenant à leur surface, dans les plis et sous les ongles, une poussière noirâtre et grasse.

Causes. — Oxyde de fer, poudre de chasse. Corps gras employés à l'entretien des armes. Débris de poudre venant de la fabrication des cartouches.

Artificiers.

Signes. — Mains peu développées, à peine calleuses. Plis de la peau remplis de poussière noirâtre de diverse nature. Ongles idem.

Causes. — Dépôt à la surface de répiderme,dans les plis de la peau et sous les ongles d'une poussière contenant du salpêtre, du soufre, du

(1) Pour la rapidité et la facilité des recherches, j'ai suivi ici Tordre alphabétique et j*ai adopté deux divisions principales qui résument tout ce qui doit frapper dans l'étude de ces rnodilications, les signes et les causes.

charbon, mêlés à des débris très fins de cuivre, de fer, de zinc et de matières diverses, comme camphre, résine, lycopode, succin ; on peut y rencontrer aussi des sels de strontiane, des sels de soude, de l'acide borique, des sels de baryte, du noir de fumée et de la poudre à canon, toutes substances employées dans la confection des pièces d'artifices.

Batteurs (à la baguette), dans les filatures de laine et de coton.

Signes. — Les mains, les bras, la figure, les cheveux, la barbe, les vêtements couverts de poussière spéciale. Mains de manouvriers, crampes et fatigue douloureuses des deux bras dont le développement est proportionnellement plus considérable que celui des membres inférieurs. Blépharites chroniques.

Causes. — Poussière de laine et de coton ; action constante et répétée des bras.

Les ratiacheurs^ dans les ateliers de (îlage de coton et de laine, sont souvent pris de fatigues et de crampes des jambes, avec engorgement des malléoles, par suite du trop grand exercice qui leur est imposé ; On peut les comparer aux pressiers dans les imprimeries (1).

Bijoutiers (fabricants, en chambre).

Signes. — Dernière phalange du pouce gauche excessivement renversée en dehors ; poudre jaune sous les ongles, dans les plis de la peau des mains, dans les cheveux ou dans les bonnets des ouvrières.

Causes. — Action constante de pression sur l'instrument nommé drille. Poussière d'or, suite du travail de limage et grattage sur les pièces (voir pi. 3, fig. 4).

Bijoutiers-Graveurs .

Signes. — Main gauche : durillon noirci^ occupant la face interne des deux dernières phalanges du pouce , des trois phalanges de l'index et des première et deuxième du médius ; plis et surface de la peau de ces régions contenant, mélangée à des poussières ordinaires, une poudre brillante. Mai7i droite : durillon occupant la pulpe du pouce ei de l'index ; durillon à la base de ce doigt, se dirigeant vers la paume de la main ; point de poudre spéciale interposée dans les lamelles de l'épiderme; bord radial de l'ongle du pouce droit usé. Durillon à chaque coude. Voussure du dos.

Causes. — Pression des doigts de la main gauche qui enserre le porte-objet où est placé le bijou à graver ; poudre fine d'or, suite de la

(I) Docteur Thévenin, Ann. d'hygiène et de méd.lég,, t. XXXVI, p. 16.

gravure ; pression du burin sur la main droite et sur le bord du pouce ; pression des deux coudes sur la table, où ils sont constamment accotés; habitude et nécessité de travailler, le corps très penché en avant sur l'ouvrage.

Bijoutiers-Guillocheurs.

Signes. — Main gauche : légères callosités à la face interne de la paume de la main et delà pulpe des doigts, faisant saillie pendant la flexion. Main droite : quelques callosités au bout du pouce et de l'indicateur. Callosité marquée au coude droit seulemeiit.

Causes. — Mise en jeu de la manivelle dont la roue et la rotation sautillante permettent au burin, poussé par la main droite sur la pièce à guillocher, d'y graver régulièrement les traces de son passage acéré ; pression du coude droit sur la table de travail ; ce dernier durillon est moins marqué chez les ouvriers qui se servent d'un coussin protecteur. Parmi les ouvriers de cette industrie, il y en a beaucoup qui sont atteints de déviation de la colonne vertébrale, de luxations congénitales ou acquises de certaines articulations ; c'est ce qui a pu faire penser à quelques auteurs que ces difformités étaient les conséquences de l'exercice du métier ; il n'en est rien. Ceci tient à l'idée répandue dans le peuple que l'industrie est douce à exercer, et les parents y mettent alors de préférence tous les enfants faibles, délicats ou infirmes.

Blanchisseuses*

Signes. — 1^ Blanchisseuses de gros linge: épaississement considérable de l'épiderme et du derme des mains, et principalement à droite ; avec le temps rétraction des tendons fléchisseurs, s'opposant à l'extension normale, suite de rhumatisme chronique. (Voy. la 4* observation de la thèse de M. Charcot, Des nodosités des jointures, avec planches, p. 35, année 1853.) Gerçures au dos des mains et dans l'intervalle des doigts, plus rarement dans la paume; ongles en général usés et peu développés; peau lisse et rouge des avant-bras; varices et ulcères variqueux aux jambes (voir pi. 4, fig. 2)

Causes. — Action du battoir; des lessives trop alcalines, quelque soit le sel employé; station verticale prolongée.

2° Blanchisseuses à la rivière à genoux : mêmes signes aux mains, mais moins développés; bourses séreuses prérotuliennes.

Causes. — Pression et effet du travail sur les genoux.

3° Blanchisseuses au baquet, avec planche inclinée tenue de la main gauche : callosités à la face interne de la main gauche, moins à droite, parce qu'on se sert très peu de battoir.

Cause. — Pression de la main sur la planche.

4" Blanchisseuses au tonneau: callosité sur le milieu de la face cubitale des deux avant-bras; ulcères aux jambes.

Causes. — Pression déterminée par le point d'appui pris par ces parties sur les bords du tonneau ; station debout.

5"* Blanchisseuses porteuses de linge : durillon marqué au pli du coude, à droite ou à gauche ; très rarement des deux côtés ; inflexion de la colonne vertébrale dans le sens opposé au bras qui a le durillon ; déviation analogue du bassin ; callosités des talons très prononcées.

Causes. — Port au bras de paniers, en général très chargés de linge, obligeant les jeunes blanchisseuses à se pencher très fortement du côté opposé au fardeau; pression forte sur le sol, à cause du poids qui charge l'ouvrière.

Blanchisseurs de tissus.

Signes. — Épiderme des mains blanchi, soulevé par places, ramolli, surtout au pouce et à l'index des deux mains ; odeur sulfureuse.

Causes. — Action de l'acide sulfureux, et influence plus marquée sur les deux doigts indiqués à cause de la nécessité où se trouve l'ouvrier de saisir constamment avec eux les pièces d'étoffe qui circulent entre les cylindres. (Tardieu, loc. cit.)

Bordeuses (de eliapeaux, de souliers, de casquettes et de bottines).

Signes. — Peau intérieure de la main gauche calleuse et comme parcheminée : durillon à la face externe de l'index gauche et au bord interne de l'éminence hypothénar ; à droite, rien de semblable.

Causes. — Pression des bords du soulier ou du chapeau, principalement sur les points indiqués, et action constante de contention de l'objet.

Botteleurs (à la campagne).

Signes. — Après la saison des foins, des blés, seigles ou avoines, et à la suite d'un travail sur huit à dix mille bottes, callosités et rugosités très vives avec rougeur sur le geiiou droite le gauche n'offrant rien de semblable.

Causes. — Pression constante du genou sur les liens qui assujettissent la botte.

Boucliers (garçons).

Signes. — Développement remarquable des mains et des muscles des avant-bras et des bras ; mains souvent tachées de sang; cavité souS'Unguéale contenant du sang desséché et des débris de matières grasses; vêtements tachés de sang; apparence extérieure de santé exubérante.

Causes. — Port de très lourds morceaux de viande : souvent force

musculaire développée pendant Tabatage des animaux ; manipulation constante de débris de chairs sanguinolentes et graisseuses.

Boulangers et garçons pétrisseurs.

Signes. — Développement ordinairement considérable des deux mains, persistant pendant toute la vie, quand l'ouvrier a travaillé longtemps; mains parfois enflées et douloureuses, portant souvent dans leurs plis une poussière blanche qui envahit aussi les cheveux, la barbe et la peau d'une partie de la surface du corps ; veines de la main développées.

Causes. — Action de pétrir tous les jours la pâte, poussière de farine, action du feu., quand on met au four; ces dispositions tendent à disparaître par suite de l'introduction progressive dans la boulangerie, des pétrins mécaniques. (Ramazzini, Pâtissier, Tardieu.)

Boyauclieriâ et ouvriers fabricants de cordes harmoniques.

Signes. — Face interne de la maingauche, qui, le plus habituellement tient le paquet de boyaux, d'un rouge rose très lisse, avec un épiderme usé et très mince, plus injectée hors que pendant le travail, avec gerçures; face externe de la main et de lavant-bras de la même apparence. Main droite^ calleuse à son centre, également rosée ; irritations et gerçures entre les doigts, plus rares ; ongles usés à leurs extrémités ; lèvres souvent irritées ; odeur caractéristique de la peau des mains.

Causes. — Maniement des intestins par la main gauche, plus fréquemment et plus amplement que par la droite ; action du couteau à racler, sur la main droite; action des vieux boyaux fermentes, sur la peau qui s'ulcère ; action des liquides septiques sur la peau et sur les lèvres pendant l'insufflation des boyaux (voir pi. 1 , fig. 1, et pi. 2, fig. 4).

Briqnetiers*

Signes. — Main d'un volume assez développé. Mains et carpe, souvent gonflés avec douleur et crépitation dans les gaînes des tendons des extenseurs et fléchisseurs ; peau des mains et des avantbras, cavités sous-unguéales, remplies de poussière d'argile desséchée ; gonflement chronique des malléoles et de l'articulation tibio-tarsienne des deux pieds; varices volumineuses aux jambes, atrophiant quelquefois la substance môme du tibia.

Causes. — Pétrissage et marchage de la pâte ; action de Targile froide et humide ; poussière d'argile; station debout; compression de l'os par des paquets variqueux (1).

(l) Voy. mémoire du docteur Heine (de Rathenow), analysé par