DK LA MAIN DKS OUVRIERS ET DES ARTISANS

que; durillons localisés à toutes les parties de la face interne des doigts, saillants pendant la flexion; rugosités le long du côté cubital externe de la main; rien à gauche. En général, mains froides ; vaisseaux veineux peu développés; anesthésie fréquente de la peau des mains et des avant-bras, quelquefois ou atrophie des muscles interosseux.

C\osE3. — Pression de l'instrument à graver par sa tête sur la paume de la main, par son manche sur les doigts ; pression du bord externe de la main sur les planches ou les objets, ou la table à graver; contact habituel des mains sur les plaques froides de métal, et travail exécuté presque constamment avec les mains placées verticalemert. — Graveurs sur bijoux. (V . Bijoutiers- graveurs, p. 1 1 2.)

Ilorlogers.

Signes. — Ongle du pouce droit plus long, plus dur qu’à l'état normal et que celui des autres doigts, portant en outre la trace de nombreuses éraillures; bord interne du pouce et bord externe de l’index gauches usés près de l'ongle; poudre dans les plis delà peau, sous les ongles; intoxication quelquefois.

Causes. — Habitude de se servir de l'ongle du pouce droit pour ouvrir les diverses boîtes déjà montre; action de la lime fine sur les deux extrémités de l'index et du pouce gauches, qui fixent les objets déliés soumis au travail; poudre de cuivre (1;.

Honilleur.s.

On doit distinguer les houilleurs, au point de vue des signes, en plusieurs catégories : dans la première, sont les ouvriers à la veine et les chargeurs à la taille qui extrayent le charbon; puis les hierchcars et hiercheuses de fond, qui sont chargés défaire circuler les wagons; enfin les ouvriers qui étançonnent les galeries.

Signes. — Mains de manouvriers, chez tous, enduites d’une couche noire de charbon de terre; lumbago, engourdissement des membres ; abcès sous-cutanés du coude, de l’avant-bras et du genou ; bourse séreuse vers la moitié inférieure de la rotule et au-devant de l'olécrâne ; rhumatismes articulaires fréquents: tumeurs blanches ; œdème des membres inférieurs; cambrure des jambes ; pointe des pieds en dedans, mollets en dehors; déformation du bassin; courbure exagérée des vertèbres lombaires; projection de l’angle sacroverlébral vers le pubis; hydrarthrose du genou ; coxalgie (chez les ouvriers d la veine, les chargeurs de taille et les hiercheurs) ; hérédité de ces signes (déformation du bassin) chez les hiercheurs de père en fils.

(I) Mémoire de M. le docteur Perron (de Besançon), /Inna/es d'hygiène et de médecine légale, 18B1 , l. XVI, p. 70.

MAXIME VEHNOIS.

Causes. — Pression des coudes et des genoux sur les parois des galeries; travail sur le côté, le dos ou le ventre; travail des échelles; habitation humide et fraîche (1),

Imprimeurs ( pressiers, ouvriers allachés au service des presses).

Signes. — Durillon dans la paume des deux mains ; fréquentes gerçures en dedans et en dehors et sur les doigts; varices; œdème des jambes.

Causes. — Travail manuel des presses ; action des lessives alcalines employées pour nettoyer les caractères; travail debout, toujours marchant, faisant souvent 7 à 8 lieues par jour (2).

Imprimeurs (ouvriers compositeurs).

Signes. — Main droite : durillon sur le bord interne de la main, à peu près au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne, de 2 centimètres environ de longueur sur \ de large; durillon à l’extrémité antérieure et externe de la face palmaire du pouce du même côté; accidents d'intoxication saturnine.

Causes. — Pression de la main, pendant le repos, sur le bord tranchant de la casse; pression opérée sur chaque caractère pour le faire entrer à sa place et l’y maintenir; manipulation d’un composé plombique.

Indigotiers (commis et courtiers)»

Signes. — Ongle du pouce de la main droite coloré en bleu, et plus long que celui des autres doigts; dépôt de poussière bleue sous cet ongle; mains des ouvriers colorées en bleu ; dépôt de poudre gros bleu sous les ongles.

Causes. — Habitude de faire écailler, par pression du pouce droit, l’un des angles du pain d’indigo, aûn d’en juger le grain, la qualité et l’espèce de coloration (ce pain ne se casserait pas en fragments à l’aide de la main) ; manipulation des pains d’indigo.

Jardiniers.

Signes. — Mains calleuses des manouvriers, mais avec le temps déviation des quatre doigts de la main vers le bord cubital, avec impossibilité de redressement normal.

Causes. — Travaux manuels; maniement et préhension habituelle du manche de la bôche.

(1) Voy. H. Boëns-Boisseaii, Maladies des houilleurs. Bruxelles, 1862.

(2) Mémoire de M, Chevallier, Annales d'hygiène et de médecine le gale, t. XIII, p. 30i-3U.

Joueurs sic $;ulinre, basse et coutrc-bassc.

SiGSES. — Mains ; à droite, durillon au bord radial de la troisième phalange du pouce et de la pulpe des quatre derniers doigts. — A gauche, à des degrés variables d’intensité, callosités occupant le centre de la pulpe de l’extrémité des quatre derniers doigts de la main gauche, et une callosité spéciale sur le côté externe de la face interne du pouce (pour la guitare). A dro/le.- rugosité ou durillon de la pulpe de la dernière phalange des quatre derniers doigts, avec tension à l’aplatissement.

Causes. — Pression et choc répété des doigts sur les cordes de l’instrument; pression de son manche sur le pouce, pour la èasse et la contre-basse , port de l'archet; pression énergique opérée sur des cordes de gros calibre.

Joueurs de harpe.

SiexEs. — Durillon au côté externe, radial seulement, de la dernière phalange de chaque pouce ; duretés à l’extrémité de la pulpe des quatre derniers doigts des deux mains ; chez l’homme seulement, callosité à la face interne de la cuisse gauche.

Causes. — Attaque vigoureuse des cordes avec le pouce ; action du chcc des doigts sur les cordes; pression de l'instrument sur la cuisse.

Joueurs d’orgue, dits de Barbarie.

Signes. — Main droite calleuse dans toute sa partie interne; rien à gauche; bourse séreuse, placée au-devant du grand trochanter droit, avec callosité de la peau; déviation de la colonne vertébrale, ayant sa concavité tournée vers la gauche.

Causes. — Maniement de la manivelle qui fait mouvoir les rouages de la machine; pression de l’orgue sur la cuisse; position déjetée à gauche et obligatoire pendant le travail.

Joueurs de violon.

Signes. — Simples duretés occupant le bord cubital de l’extrémité de la pulpe de.s quatre derniers doigts de la main gaucho, avec une callosité spéciale, ayant pour siège le côté externe de l'articulation de la deuxieme avec la troisième phalange, et également sur l’éminence Ihénar; si l’exercice a lieu chez de très jeunes gens et est prolongé pendant six a huit heures par jour, ou peut observer quelques duretés à la peau de la pulpe de l’extrémité do tous les doigts de la main droite ; en général, tous les ongles courts.

Causes. — Compression de lu main gauche contre le manche et les corde.s; « droilr, pres.sion des doigts sur l’archet; quelquefois

MAXIME VERNOIS

développement de la crampe à la main gauche; phénomène analogue a la crampe dite des éc?'tvaiiis, qui a lieu à droite.

Lampisles (ouvriers).

Signes. — Mains< Peau grasse, recouverte d'un enduit brun verdâtre; cavités sous-unguéales remplies de la même matière; odeur rance; vêtements gras.

Causes. — Huile provenant du nettoyage et du remplissage des lampes; matière brun verdâtre formée de poussière ordinaire, des débris de mèches carbonisées et d’oxyde de cuivre.

Ces ouvriers sont très nombreux ; dans les grandes administrations, dans les gares des chemins de fer, ils constituent un grand service, celui de la lampislerie.

On peut retrouver une partie de ces corps gras chez les ouvriers travaillant dans les fabriques ou les ateliers d’épuration d’huile, chez les fabricants de chandelles.

Limeurs de fer ou d4^ cuivre.

Signes. — Main droite : large durillon coupant transversalement la paume de la main, et marqué surtout vers le côté cubital. — Main gauche : callosités transversales aussi, et occupant le centre des éminences thénar et hypolhénar ; les callo.sités sont plus ou moins noirâtres ; celles de gauche le sont davantage.

Causes. — Action énergique du manche de la lime à droite; action de pression très forte de la main gauche sur l’extrémité de la lime ; poussière de cuivre ou de fer imprégnée dans la peau (1).

Maîtres d’nruics.

Signes. — Callosité remarquable du rebord du pli de la peau qui sépare le pouce de l'index droit, avec dureté à la partie interne de la base de ce doigt (malgré l’usage du gant) . — Sternum .-dureté à sa face antérieure et vers lafclavicule, au point correspondant à l'attache et à la pression du plastron ; développement assez marqué des muscles des membres, mais davantage du côté droit.

Causes. — Port habituel de l’épée; pression du plastron ; gymnastique souvent répétée des bras et des jambes.

Manou vriei'S proprement dit«i.

Tous ceux qui ont l’habitude de porter à la main un outil, ou un marteau, ou un instrument quelconque en fer ou bois, gros, rude et lourd, ont cette partie ordinairement très développée, mais surtout

(1) Manufacture d'armes de Chatellerault ; Annales d’hygiène et de mc^decine légale, 2* série, t. V, p. 100 (Tardieu).

calleuse, à di S degrés dilTérents sur tous les points qui, pendant la préhension, sont en contact avec l’instrument du travail. Le plus souvent c'est la main droite qui offre les signes les plus développés, mais l’usage des deux mains, si souvent nécessaire pour le port des fardeaux, rend la gauche peu à peu semblable à la droite.

Ces signes sont donc communs à beaucoup d’industries. Il ne faut faire qu’une seule classe, des bâtonistes, des balayeurs publics, des carriers, des conducteurs à bras de petites voitures, des corroyeurs employant l’eDre, des laboureurs, des terrassiers, des faucheurs, des batteurs en grange, des charrons, des polisseurs de glaces au tas, des laveuses de linge au battoir, des commissionnaires, porteurs de brancards, des serruriers et forgerons attachés à l'enclume, etc.

Il ne faut signaler isolément que ceux d’entre ces ouvriers qui, outre ce caractère commun des callosités aux mains, en offrent d'autres empruntés à la coloration, à l’odeur, à la forme, qui permettent^ de les distinguer. C’est ce qui a été fait pour un certain nombre d’entre eux.

La cause des callosités dans tous ces cas chez les manouvriers est toujours la pression constante et longtemps prolongée de corps durs et pesants sur la peau intérieure des mains. Le défaut de propreté. l'exposition à l’air, l’énergie plus grande de la circulation , les efforts violents et les mouvements plus répétés de flexion, sont les principaux motifs qui donnent au dos et à la face palmaire des deux mains, cette apparence si connue des mains calleuses des manouvriers. (Voir pl. 4, fig. I, main de cliarretier-manouvrier.)

VlarchaudM de marrons rôtis.

SiGXEs. — Mains uniformément noires. Bouts des doigts d’une teinte plus foncée. Ongles participant à cette couleur et pleins de poussière noire, sous leur bord libre. Odeur spéciale.

Causes. — Coloration due au contact et à l'adhérence du charbon végétal produit par la carbonisation de l’enveloppe du marron. Odeur empyreumateuse due à cette môme carbonisation.

.Vlarchandcs de poissons.

SiesEs. — .Vains rouges et lisses. Odeur spécifique de marée.

Causes. — .Macération des mains dans l’eau froide. Contact répété avec les jioissons et avec les intestins qui sont habituellement arrachés par elles. Quelquefois par le lavage on peut obtenir du sel marin.

.Marchandes des mes ô l'ôvcntairc.

SiesEs. — Durillon fort large, dans les deux tiers de la circonférence posléro et lombo-latéralc du corps Cambrure très prononcée do la

VERWIS. 3

MAXIME VEUNOIS.

colonne vertébrale, à la région lombaire. Saillie du ventre en avant. Callosités des talons plus prononcées qu’à l’état normal . chez les ouvrières et chez les marchandes dans d'autres conditions, avec élévation de la pointe du pied. Développement des veines superficielles du bas- ventre.

Causes. — .Action sur la peau des liens qui fixent au corps l’éventaire plus ou moins chargé de marchandises. Position renversée, nécessitée par la charge de l'éventaire. Marche sur les talons, plus nécessaire et comme obligatoire.

Itlariiiii , soldats et nialelols»

Signes. — Coloration bistre des mains, avant-bras, cou, figure, front. Attitude portant la tôle en arrière.

Causes. — Action de l'air et souvent du soleil des régions tropicales. Le paysan a la figure rouge (maraîcher) par faction de l'air frais et froid surtout, et son attitude n’a rien de particulier.

niégissiers.

Signes. — Mains rouges, et souvent le siège d’éruptions de diverse nature. Odeur putride de la peau. Matières grasses à sa surface.

Causes. — Ebourrage des peaux à l’aide d’une pâte composée de chaux et d’orpiment (sulfure d’arsenic). Action spéciale de l’arsenic. Séjour des mains dans le liquide, où se fait le trempage, la mise en confil. Jaune d'œufs, ou cervelle fraîche, employés pour le blanchiment.

menuisier s-moiilui'icrs.

Signes. — Mains : a droite, durillon à ‘la paume de la main au niveau delà jonction de la tête avec le corps des métacarpiens, un peu plus du côté interne que de l’externe. Ce durillon se fendille souvent ■ et donne lieu à de vives douleurs (durillon forcé). Durillon au côté interne de l’indicateur, entre l'articulation de la première et de la deuxième phalange et la tête du deuxième tnétacarpien. A gauche, durillon au niveau de l’arliculalion de la deuxième et de la troisième phalange, au côté externe des quatre derniers doigts, mais surtout du médius. Durillon a la face palmaire, entre les deux éminences thénar et hypothénar, vers le milieu de la paume.

Causes. — Frottement continu du rabot, à droite. Pression de la partie latérale de cet instrument sur la main gauche. Le rabot de cette espèce de menuisier étant très étroit, il ny a pas d'écartement du pouce et de l'index, à la main droite.

.menui.^iei'N ordinaires.

Signes — Mains; à droite, durillons à la face interne des doigts;

DE LA MAliN DES OUVRIERS ET DES ARTISANS.

callosilés plus ou moins épaisses sur la partie externe et saillante des articulations de la première et delà deuxième phalange de l’index: écartement marqué du pouce et de l’index ; à gauche, callosité sur le bord radial de l’index, au niveau de la première et de la deuxième phalange ; au sternum, quelquefois une bourse séreuse ; a\i\ jambes, varices, surtout à droite.

Causes. — Emmanchement du rabot dans les doigts ; pression sur les doigts de la face interne de la poignée de la varlope ; à droite, contact répété du manche du ciseau ou de la lame de la scie ; à gauche, pression au-devant du thorax, par les pièces soumises au travail; gène de la circulation dans la jambe droite presque toujours tendue (I).

.VIennicrs (onvricrs).

SicsEs. — Peau des mains, des avant-bras et des diverses parties' du corps , cheveux, barbe et vêtements recouverts d'une poussière blanche ; éruptions de diverse nature ; quelquefois on remarque une foule de petits points noirs aux doigts et aux mains, et qui produisent souvent une espèce de tatouage indélébile.

Causes. — Poussière de la farine à laquelle ils sont constamment exposés; points noirs formés par de la limaille d’acier, quand on taille ou qu’on pique les meules (2).

Mineurs (voy. Houilleurs, p. 128).

SiGSEs. — Mains couvertes d’un enduit noir, gras et un peu luisant ; cavité sous-unguéale remplie de poussière noirâtre ; colonne veriebrale incurvée en avant comme chez les vieux vignerons ; œdème des membres inférieurs ; souvent hydrarthose des genoux; ulcères aux avant-bras et aux jambes ; apparence décolorée de la peau.

Causes. — Houille grasse et minerais de diverse nature; travail sur un sol humide et obscur, dans une position très souvent infléchie en avant, ou même sur les genoux; extraction de minéraux arsenifères, ou d’oxyde de zinc sublimé (3).

MontfruMes de houf|ue<N et fleurs artificielles.

SiexEs. — Main gauche, amincissement et usure de l’épiderme, à la face interne de la dernière phalange du pouce et de l’index ;

(I; Voy. iravain allemands, à propos des varices, analyse par M. Dcaugrand. Annales d'hygiène, 1860, t. XIII, p. 349.

(2) Annales d'hygiène et de médecine légale, t. V, p. 471.

(3) VoyezI’aiissier, p. 21; Nicolas Skragges, Uiùse d’Upsal, 1;> juin 17C4, 7* vol.; Amœnilatesacadernicæ, Linné; Mineurs de Cornouailles, Vaüssiec, p. 29; mémoire du docteur Shirtner, Mineurs de Crünberg (Silésie), dans les Annales d'hygiène, 2' série, l. II, p. 210 ; et Uicrnbaull Hygiène des mineurs, Paris, 1801.

MAXIME VPttNOIS.

celle alléralion se voil surloul au côlé radial de l'index ; rougeur et quelquefois sensation douloureuse dans ces parties; rien ailleurs.

Cause. — Habitude de faire constamment tourner et rouler entre les extrémités des deux doigts signalés, les tiges des fleurs qu’elles assemblent et qu’elles entourent, soitd’un ruban, soit d’un fil métallique plus ou moins délié. Il arrive souvent que, pendant le moulage des bouquets dont les feuilles sont chargées d’une poudre peu adhérente (arsénito de cuivre, poudre de verre et d’acier), les mains et les doigts sont modiliés comme pendant le tamisage, et de plus rrndex et le pouce gauches sont seuls colorés en ;'aune 6nm sale ; celte couleur est produite par les poussières des feuilles et par le papier vert surtout, qui sert à enrouler le bouquet, et qui conserve toujours un peu d'acide picrique; il se forme aussi quelquefois un durillon aux deux doigts signalés.

^loulciirs «Il lironzc f ouvriers).

Signes. — Mains des forgerons (voir p. 126), mais le plus souvent noirâtres, couvertes de poussière noire; même poussière sous les ongles ; d’autres fois, poussière blanche ou grisâtre occupant les mêmes points delà peau; avant-bras, cheveux et barbe idem.

Causes. — Emploi de la poudre de charbon pour le moulage des objets petits ou volumineux, au sac ou au tamis ; emploi de la fécule en poudre dans le même but; quelquefois, emploi de la poudre de Boghead (résidu pulvérulent de celle espèce de houille après l’extraction du gaz).

lUoulcuis cil plâtre.

Signes. — Mains n’étantjamaî’s développées comme celles des manouvriers, mais empreintes de nombreuses traces de plâtre desséché ; plis de la peau et bord libre des ongles pleins de poudre blanche.

Cause. — Débris et présence du plâtre à mouler.

ninerièrcs et iiueriers (scictirii et émciileurs).

Signes. — Usure de l'épiderme du pouce et de l’index à chaque main; ongles usés et obliquement, taillés ; coloration blanchâtre de la peau, avec aplatissement de la pulpe des quatre derniers doigts à gauche; mains froides et parfois irritées, crevassées; poudre d’un blanc jaunâtre dans les plis de la peau et les ongles ; ophthalinies chroniques.

Causes. — Effet de la pression des objets en nacre sur les doigts , dépôt de la poussière de nacre pendant le polissage, le sciage et l’émeulage ; macération des mains dans l’eau froide chargée des parties animales contenues dans la coquille, et en fermentation (I).

(1) Mémoire de MM. Chevallier et Maliier, dans .inuales d’hygiène et de médecine légale, l. XI.VIII, p. 241. (Tardieu, loc. cit.)

DK LA MAIN DKS OÜVRIEHS ET DES AUTISANS.

Ouvrières à ^alguiIlc^^coH<nrîères, modistes, etc., etc.).

Signes. — Bord externe de l'extrémité de l’indicateur guvclie offrant une peau rugueuse, épaissie, noirâtre, couverte de piqûres et de déchirements de l’épiderme; aplatissement et traces de piqûres, à l’extrémité interne du pouce gauche ; a droile, petit durillon dans le pli de la peau, au point de jonction de la phalangine avec la phalangette du doigt auriculaire ; coloration de' diverse nature sur les doigts et les mains.

Causes. — Action de l’aiguille sur l’indicateur gauche et le pouce ; pression de l’ouvrage entre les deux doigts, action du fil sur le petit doigt droit ÿ couleur de diverse nature (le plus souvent noire et bleue), venant des draps ou toiles, et déteignant sur la peau pendant le travail ; parfois il y a des ulcérations aux doigts quand les couturières ont travaillé à des étoffes, gazes (vert d’Azof), tissus colorés avec un vert arsenical se détachant facilement en poudre fine.

Oavriers bitumincurs.

Signes. — Mains mires et souillées d’une pâte plus ou moins épaisse et adhérente à la peau et aux ongles ; odeur empyreumateuse spécifique ; bourse séreuse et durillon aux deux genoux.

Causes. — Contact du bitume, soit en pain, soit en fusion (bitume de Seyssel) ; travail sur les genoux, pour l’aplanissage du bitume sur les chaussées.

Ouvrières au crochet (laine et coton).

Signes. — jl/uin droite, durillon d’étendue variable au côté interne ou cubital de l’extrémité de la pulpe du pouce ; durillons moins prononcés à la pulpe de l’index; à gauche, usure de la peau à la pulpe de la dernière phalange de l’indicateur; sensation d’engourdissement sur ces parties, et diminution très remarquable de la sensibilité tactile.

Causes. — Pression constante et prolongée du gros crochet d’ivoire ou de bois, ou de corne, sur le pouce et l'index droits; pression et frottement de l’ouvrage sur le doigt gauche.

OavriércH en fleurN artilieiellcs dont les feuilles SOnt fabriquées avec un tissu arsenical, ou recouvertes d’un en duit de même nature, facile à se détacher.

Signes. — Aux doigts des deux mains, exulcérations superficielles plus ou moins étendues, aiguës et douloureuses; même affection du front le long du bandeau des cheveux, aux ailes du nez, au pourtour des lèvres ; fioussière verte dans les plis de la peau et sous les

g les.

Cause. — Détachement do l'cnduilarsenical, sous forme de poudre one, pendant \e découpage, le dédunblage et le vwnfago des feuilles

MAXIME VEIINUIS.

el bouquets : colle poudre est de Varsénite de cuivre plus ou moins mélangé à de la fécule, de la gomme, du verre pilé (1).

OuiTÎcrs en fleurs dinmantées (avec le verre), préparation et montage.

Signes. — Doigls de la main gauche principalement usés el douloureux à la pulpe de -leurs extrémités; plis de la peau et cavités sous-unguéales remplis d'une poussière fine et brillante.

Causes. — Tamisage des feuilles gommées avec une poudre de verre très fine (perles de verre broyées) ; action de cette poudre pendant le tamisage el le montage des fleurs.

Ouvricr.s en fleurs diamantées (avec la poudre d’acier).

Signes. — Mains, avant-bras, cheveux, remplis de poudre noire, fine et brillante.

Cause. — Tamisage des feuilles avec la poudre d’acier ; cette poudre est fixée à l’aide de la résine-élémi.

Ouvriers attachés l’extraction de l’iode et du brome.

Signes. — Ophthalmies et larmoiement abondant des yeux.

Causes. — Action de la vapeur de l’iode ou du brome au moment où l’ouvrier relire du récipient l’jode sublimé (2).

Ouvrier.s et ouvrières travaillant avec les machines à coudre.

Signes. — Fatigue et développement musculaire de la jambe qui fait jouer le mouvement analogue à celui du rouet ; trépidation musculaire, parfois paralysie de nature toute particulière dans ce membre, précédée de crampes; irritation des gaines des tendons fléchisseurs et extenseurs ; au début du travail, chez les femmes, développement d’excitations vénériennes (satyriasis) (3). Ces derniers symptômes n’ont pas été notés par le docteur Gardner (4).

Cause. — Mise en jeu de l’instrument.

(1) Mémoire de M. Vernois, sur l'emploi des verts arsenicaux et les fabricants d’étoffes pour fleurs artificielles. {Annales d'hygiène, 1839, t. X.U, p. 319, avec planches.)

(2) 'Voyez Chevallier, Note sur les influences de l'iode et du brôme , Annales d'hygiène el de médecine légale, t. XXVII, p. 313.

(3) Séance du 17 mai 1861 de la Société de médecine du département de la Seine (docteur Deville).

(4) Hygiène des machines à coudre {Americ. med. Times, december 13, nd 2 2, 1860 elRanking's a3s/r., jan.-jiinc 1861). analysé parle docteur, Reaugrand, dans Annales d'hygiène et de médecine légale, 1861, t. XVI p. 437