DA

Le? août 1895, l'énfant est pris de convulsions à deux he es. Dans la nuit, cris continuels et convulsions. Température : 40 degrés.

Le 3, respiration fréquente avec tirage costal : abatte-

ment extrême. L’enfant est cyanosé. À l’auscultation, râles nombreux disséminés. Il meurt dans l’après-midi.

Autopsie, — Poumon droit : congestion, principalement au niveau du lobe moyen. | j

Poumon gauche : splénisation du lobe inférieur.

Cœur : ventricule gauche atrophié ; hypertrophie du ventricule droit. Les deux ventricules onHantaqnent par un orifice d’un centimètre environ. 3

Oreillette droite considérablement ue Oreillette gauche diminuée de capacité. Le trou de Botal persiste. Oblitération complète de l’artère pulmonaire. Déplacerient de l’origine de l’aorte, qui naît tout entière du venirieule droit et alimente l’artère pulmonaire par le canal urtériel, largement ouvert.

OBsSERVATION VI

(Due à l’obligeance de M. le professeur d’Astros.)

Une enfant, née le 11 septembre 1899, est dmise dans le service des Enfants Assistés le 22. Poids à l’entrée, 3.600 grammes. Les antécédents maternels ne ‘écèlent rien.

Dès le premier jour, on s’aperçoit que l’enfant se cyanose d’une manière intense, surtout quand il pleure.

Le 26 octobre, il présente une cyanose permanente dés mains et des membres inférieurs beaucoup plus accentuée que dans les premiers temps de son arrivée. Elle se lovalise surtout aux lèvres. |

TS

&. 50 “= “ L’auscultation ne révèle rien ni aux poumons, ni au

cœur, Le 3 décembre, numération des globules :

Giobulas- ronge. 1 5.540.000 Globules=blanes ere 8.184

Mars : l’auscultation du cœur est toujours négative.

Le 31, la cyanose existe toujours,

Le 3 avril, l’enfant tousse. A l’auscultation, quelques râles de bronchite. Au cœur, souffle systolique surtout localisé au foyer d’auscultation de l’orifice aortique, 178 pulsations. ,

5 mai. — Accès de suffocation pendant lesquels la cyanose augmente. Le souffle persiste.

Le 30, l’enfant succombe, |

Autopsie. — Cœur : on constate l’existence d’une péricardite avec quelques a‘lhérences lâches et un épanchement céro-fibrineux. À l’ouverture du cœur, on constate une communication interventriculaire assez large pour admettre l’extrémité du petit doigt et siégeant à la base de la cloison. Une oblitération incomplète de trou de Botal ; une oblitération complète de l’artère pulmonaire ; une dilatation de l'aorte qui s’ouvre en grande partie dans le ventricule

droit, la persistance du canal artériel.