OBSERVATION X

(Bulletin de la Société Anatomiqué, T852:) Per. &

Enfant âgée de 11 mois, entrée à l’infirmerie des Enfants Trouvés, le 14 Juillet 1857. On n’a aucun renseigne-

iuent sur les circonstances antérieures. L'enfant est d’une

maigreur extrême et présente de la flaccidité de la peau. La cyanose est persistante, les muqueuses bleuâtres et la chaleur très diminuée.

La cyanose augmente chaque fois qu'on la fait boire où manger, ou même lorsqu'on la remue dans son lit.

Les battements du cœur sont rares, toujours au-dessous de 60 ar minute. A | ’auscultation, les bruits sont sourds, mais on ne constate pas de souffles anormaux. Le pouls est fort. 1] n’y a pas de pouls veineux. Mort le 12 août dans la cachexie et le refroidissement.

Autopsie. — Le cœur est volumineux ; on trouve un peu de sérosité dans le péricarde. Dans les poumons, peu de sang. À l’inspection générale, on constate une énorme prédominance du cœur droit sur le gauche.

L'’oreillette droite est dilatée ; le trou de Botal perméable seulement à un stylet introduit obliquement. Le ventri. cule est très épais et très vaste, mais normal, sauf l’infundibulum. Celui-ci est terminé par un sommet aigu et imperforé, dans lequel un stylet très mince ne peut passer; en ce point, naît l’artère pulmonaire atrophiée et mince comme une veine, En arrière du sommet de cet infundibulum et au point où il s’adosse à l’origine de l'aorte, est une

boutonnière transversale assez large, formant une com-

Poe

— Dh — miunication entre les deux ventricules. Cette ouverture, située au-dessous de l’anneau fibreux de l’orifice aortique vermet au sang du ventricule droit de passer dans l’aorte.

Le cœur gauche présente une oreïllette petite à parois minces, s’ouvrant dans un ventricule gauche étroit et mince. On remarque la persistance du canal artériel très di- . laté et permettant au sang de passer dans le système artériel pulmonaire. Un stylet intr oduit dans l’artère pulmouaire et dirigé vers le cœur droit rencontre le cul- de- sac

qui termine l’infundibulum.