OBSERVATION V
(De Zenker).
Une femme de 24 ans, alcoolique, meurt subi'ement, en apparence d’un accès cardialgique.
À l’autopsie, le foie est gras est calculeux, les reins sont en dégénérescence graisseuse ; derrière l'estomac, le pancréas forme une masse sanguine noire ayant les dimensions de l’avant-bras d'une personne de moyenne taille.
OBSERVATION VI (De Kollmann)
Une femme, atteinte de rétrécissement mitral et de pleurésie, après un repas copieux, est prise de diarrhée. La nuit suivante, elle éprouve un grand frisson et meurt.
Le pancréas volumineux, gorgé de sang, est entouré d’un vaste épanchement sanguin.
OgsERvaTioN VII
(De HilLy).
Ouvrier mécanicien, obèse, très musclé, alcoolique, jamai
malade, sauf quelques palpitalions et un peu d’oppression.
Sao
Le 10 juillet. — Brusquement, cet homme présente une anxiété extrême, il conserve toute son intelligence, il éprouve la sensalion qu’il va éclater; ses extrémités se refroidissent, sa tête se couvre d’une sueur froide. La température est normale. Le pouls est petit et accéléré ; l'impulsion cardiaque est faible, rapide, régulière ; il existe une angoisse prétordiale extrême. La respiration laborieuse a pris le type costal ; il n’y a rien aux poumons, L’épigastre est très ballonné, tout l’abdomen lympanisé et sensible. Il survient des nausées.
Le 11 juillel. — Le malade est agité, l'intelligence se trouble, un délire furieux se manifeste suivi d’un collapsus subit et de
mort.
À l’autopsie, outre une surcharge graisseuse de tous les viscères, on découvre une infiltration sanguine énorme dans le tissu cellulaire péri-pancréatique. Le pancréas est doublé de volume, dur, violet foncé ; à l'incision, 1 s’en écoule une grande quantité de sérosité sanguinolente ; tout le tissu interacineux est infiltré de sang, et dans la tête il existe quelques extravasats sanguins, gros comme un grain de mil ou un noyau de cerise. La veine rénale, qui court le long du bord inférieur du‘pancréas, est très distendue par des caillots. La rate et les reins sont congestionnés.
OBsERVATION VIII
(De Huber).
Un brasseur, âgé de 35 ans, grand, musclé, ayant acquis depuis huit ans un certain embonpoint et souffert de quelques légères altaques de goutte, se plaint le 5 mai d’une violente douleur épigastrique, il vomit. Le lendemain, on constate une
tu ds À
légère teinte ictérique des conjonctives et dans la nuit survient une nouvelle crise de violentes douleurs que la morphine calme. Le malade va bien. On pose le diagnostic de coliques hépatiques.
Le 29 décembre de la même année, nouvelle attaque de douleurs épigastriques avec vomissements que la morphine calme encore. Le soir, le malade se plaint de sentir un poids sur l’estomac, la respiration est tranquille, le pouls petit, les mains
froides. À 3 heures du matin, mort subite.
À l'autopsie, rien au foie, aux poumons, aux reins ni au cœur. Au-niveau de la lête du pancréas existait une néoformation de 5 pouces de long sur 2,5 de large el 3/4 d'épaisseur ; elle entourait le canal cholédoque sans l’oblitérer et se prolongeait vers l’angle du mésentère. Outre un lissu qui au microscope présente les caractères des carcinomes simples de Fürster, on y découvrit
de nombreuses taches pigmenlaires et hémorrhagiques.
OBsERvVATION IX
(De Gade.)
Une dame de 35 ans, robuste, chargée d’embonpoint, qui avait antérieurement été soignée pour une affection de poitrine, un mal de Bright et des accès de goutte, fut très éprouvée par le mal de mer pendant la traversée d'Amérique en Norwège. Outre de violents vomissements, elle souffrit de douleurs vagues dans l'abdomen.
| L’abdomen est météorisé, tendu, sensible surtout au niveau de l’hypochondre droit; un peu de matité fait penser à la pré-
sence d’une ascite légère,
