‹ De la médecine opératoire (volume 4)Chapitre 41 sur 48 · S° DIVISION PAR INSTRUMENS TRANCHANS · texte numérisé non relu

S° DIVISION PAR INSTRUMENS TRANCHANS

Manière d’agir dès instrumêns tranchàns.

Du bistouri et de ses espèces . • •

De leur choix.

Incision avec le bistouri seul.

Règles générales pour les incisions.

Incisions et ouvertures d’abcès en pressant.

En soulevant les parties.

Avantages et incônvéniens de ces deux sortes d’ineisions.

Comment extirper des tumeuï's à l’aide d’incisions-' droites.

Incisions sur un pli fait à la peau.

Le tranchant du bistouri tourné de côté.

Le bistouri tenu comme une plume à écrire.

Incisions en dédolant.

Ablation d’excroissances.

Incisions elleptiques.

Dans quels cas elles conviennent.

Incisions cruciales.

Première manière.

Seconde manière.

Comment procéder à la dissection des angles de la plaie.

On veut mettre un os à nu.

Extirper une tumeur.

Règles générales pour l’extirpation des tumeurs. Incisions en T.

— En F.

id.

id.

id.

id.

id.

id.

id.

* id.

id.

id.

24 TABLE

Observations. Pag. 23o

Incision avec le bistouri sur des conducteurs. id. Incisions avec le bistouri conduit sur le doigt. a3 1

Sur la sonde cannelée. id1.

De la sonde cannelée. id.

Procédé suivant qu’il n'existe qu’une ouverture. 232

Qu’il n’en existe pas. ^ 234

Qu’il en existe deux'. id.

Suivant que l’on veut faire une contre-ouverture. 235

Ou débrider. 236

Règles générales. 23 7

Incision avec le bistouri caché. id.

Du bistouri caché. id.

Manière de s’en servir. a3g

Incision avec les ciseaux. . id.

Des ciseaux et de leurs espèces. id.

Manière d’agir des ciseaux. 242

Comment ils doivent être dirigés. id.

Quels sont leurs usages. 244

Ils servent à des excisions. . id.

— à des ablations. 245

— à des rescisions. id.

■*— à des incisions. 246

Mouchetures et scarifications. 247

Définition. id.

Sur quelles parties on pratique ces opérations. 248

Avec quels instrumens. ■ id.

Comment avec la lancette. 249

Avec le scarificateur à plusieurs lames. 2r5o

Avec le scarificateur de JM- Larrey. id.

Avec le bistouri. id.

Ce qu’il faut faire après les scarifications suivant

qu’on veut : - 26 1

DES MATIÈRES

Exciter la vie dans les parties. Pag. a5i

Évacuer des liquides infiltrés ou épanchés. 25a

Inciser des parties sphacélées. id.

Provoquer des dérivations. 253

Déterminer des saignées locales. id.

DE EX SAIGNÉEi id.

Définition. 284

Sué quelles parties on la pratique. id.

De la lancette. 255

Appareil nécessaire à l’opération. 255

Quelle situation doit avoir le malade. 257

Quelles veinés on doit préférer. id.

Par quels moyens on les rend apparentes. id.

On doit disposer l’instrument. &58

Tendre la peau et fixer la veine. id.

Procédé opératoire. 269

O11 veut que le sang coule rapidement. id.

Lentement. ' id.

Comment on évalue la quantité de sang écoulée. 260

Il faut arrêter l’écoulement du sang. id.

On veut répéter la saignée avant la cicatrisation de la i plaie. T- - 261

Difficultés. id.

Les veines sont étroites. ' id.

Mobiles. id.

Leur calibre est rétréci par des cicatrices. id.

Elles sont situées sur une artère, 262

Dé malade est d’un grand embonpoint. id.

Il s’abandonne à des mouvemens involontaires. ' 263

Des paquets graisseuxs’interposent auxlèvres de la plaie, id. Imperfections. id.

La veine n’a pas été ouverte. id.

Le sang ne s’écoule pas, malgré qu’elle soit ouverte. 264

TA BLE

L’ouverture delà veine est trop étroite.

Pag. 264

Elle n’est pas parallèle à celle de la peau.

Accidens de la saignée.

id.

Douleur.

id.

Syncope.

Épanchement du sang autour du vaisseau.

id. .

Le sang coule de la veine malgré la ligature.

L’artère a été ouverte.

. id.

Accidens consécutifs : inflammation de la veine. 268

Inflammation du membre.

Saignée du bras.

Sur quelles veines on la pratique.

- id.

De quelle manière.

Saignée du -poignet.

Saignée du pied.

id.

Sur la saphène interne.

# id-

Comment elle doit être pratiquée.

Bandage en étrier.

Sur la saphène-externe.

Saignée du cou. ■ ,

: id.

Sur quelles veines «un : 1 a ipratiqug.

id.

Comment on les rend apparentes.

Procédé.

. . id.

Saignée du front.

Saignée de l’angle de l’œil.

. Saignée de la langue

. 7 : 'id.

Saignées locales.

Indications générâtes de la saignée;

*id.

.Saignée évacua tive. ; •

id.

Révulsive et dérivative.

De l’artériotomie.

' Sur quelles artères on la pratique. -

Le bistouri doit être préféré à la lancette. .

id:

DES MATIÈRES. $27

Procédé opératoire. Pag. 284

Il faut ouvrir l’artère en travers. id.

Dequellenianièrerécoulementdusangdoitêtrèarrêté. 285 Bandage appelé nœud d’emballeur. id.

3°. DIVISIONS PAR DÉCHIRURE ET PAR ARRACHEMENT. 288 Comment 011 opère la déchirure; 287

Comment l’arrachement. > • 288

Leurs avantages et leurs inconvéniens. 290

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