C. v. Ap. LI. Sp. isch. Tub

J. GE. Ap. I. post. sup.

140 AR 14. 2 10. 6 12. 7 8. Ü 42:10 13::0 14. 6 1191 43. 5 8. 9 10. 2 10.2 43.7 10.3 11,9 7. 4

| C. int. Transv.

Cd; C. v. Sp. isch. Tub.

Ap. IT. An 0: i

postérieur de la première ouverture. En effet, cet auteur après de nombreuses recherches, a fixé la somme à retrancher du diamètre conjugué diagonal pour obtenir le sacro-pubien, à 8 lignes, c’est-à-dire à 18 millimètres, et le résultat que nous avons obtenu vient encore confirmer ce fait. Il en est de même pour Litzmann.

Nous n'avons pas de chiffres concernant le diamètre conjugué externe de Ja troisième ouverture, aussi nous en sommes réduits à nos mesures que nous croyons répondre exactement à la moyenne, comme nous pourrons le prouver plus loin en étudiant la somme qu’on doit retrancher de cette distance, pour obtenir la véritable.

Le conjugé interne de la troisième ouverture se rappro-

1 Die Formen des Beckens. Berlin 1861, Pag. 142.

nana

che plus des dimensions données par Krause que de celles de Litzmann, cependant la différence n’est pas grande. II va sans dire que pour établir un terme de comparaison avec l’externe, nous avons retranché dans le calcul de notre moyenne les bassins 6, 7, 8, 9, 10, 11. On voit en outre qu'il n’est pas rigoureusement exact de lui attribuer la même longueur que pour le sacro-pubien.

La distance entre les épines iliaques postérieures, supérieures et l’angle des crêtes iliaques a une importance que nous ferons ressortir pour le diagostic différentiel des vicialions pelviennes. Le dernier de ces diamètres est très peu connu.

Le diamètre transverse du détroit supérieur s'accorde avec les dimensions que lui donnent presque tous les accoucheurs. Aussi la moyenne de Litzmann paraitra-t-elle un peu au-dessus de la vérité.

Pour les épines et les tubérosités sciatiques, nous nous trouvons au milieu des deux auteurs en question. Partout les premières sont plus petites que la seconde, chez Krause de 9 mm.; chez Litzmann, de 2 cent. 1! mm. et chez nous, de 6 mm. Nous croyons que la différence de l'avant-dernier est trop forte. En tous cas, il n’est pas exact comme on le trouve dans Nægele et Grenser, de taxer les épines à 11 cent. et les tubérosités de 10 à 11 cent. Ce rapport ne se trouve que dans certaines formes de viciations pelviennes (cyphose, ostéomalacie, etc.) et encore pas tou- Jours régulièrement.

Quant à la largeur du sacrum, notre mesure occupe un juste milieu entre les deux autres.

Du diamètre conjugué externe de la troisième ouverture,

pris sur le vivant et le bassin macéré.

Pour former la tabelle suivante qui provient en grande partie des protocoles de la Maternité de Berne, nous avons, par mesure de précaution et par analogie avec la manière de faire de Michælis, retranché comme étant sur la limite de l’anormal, toutes les mesures de la conjuguée externe qui avaient la même longueur que l’interne. On sait que Michælis commence à parler d’angustie du détroit supérieur quand le diamètre conjugué diagonal (12. 6 normalement) a la même longueur que le sacro-pubien (11).

Diamètre conjugué externe normal pris sur le vivant

ou sur le cadavre.

Division académique n° 50. 1869. 11. 8

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