FR SO 4 0. 5 40;> 9 10. 4 D
0 9, 0 6 0. 6 10,77 10770 7 0. 8 1000 9. 4 6 0.1: 8 10:20 A.r.9 ÿ 0.7 11... 4 à 1 POSNK à 3 LEE | 10. 0 Te D 5 FE 1475 TOR 8 09 13:80 se AO | 9 LH0
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Épaisseur réelle de la
C. ext. Ap. III. C. int. Ap. HT. Différence. pointe du sacrum. +10 +1 20 6 00 A4: 4 10. 8 6 0. 8 10. 8 1085 7 079 143259 14; 4 5 O5 43. 0 419. 2 8 0. 8 153: 4 DOS 9 0. 8 A1 0 10/%71 9 0. 9 ES AATES 5 CS 1210 4135 5 OMS A1. 6 41220 6 Dan 14% 9 41109 6 01 412:x 1 PIS 3 OS 1940 12726 9 09 42:49 11-200 6 0. 8 MOYEN ee 6 0.7 Maximum de différence 9 160 Minimum » 3 05
Il résulte de ce tableau : 1° Que la différence entre A. G. E. et J. G. E. est égale à 7 mm., somme qui s'accorde exactement avec la différence que nous avons obtenue sur le bassin normal et qui se monte à 8 mm. ; 2° que l’épaisseur réelle de la pointe du sacrum est plus forte que la différence des diamètres. Si on examine ces deux colonnes on verra que la première est soit égale, mais surtout plus forte que la seconde, et cela 18 fois sur 13. Ce fait s’explique assez naturellement par le degré plus ou moins grand d’inclinaison du plan antéro-postérieur de l’articulation sacro-coccygienne par rapport à la symphyse pubienne. Cette inclinaison dépend de la courbure du sacrum ; si cette dernière est forte, l'articulation sera presque parallèle avec la symphyse; la longueur d’un des diamètres diminuera, et conséquemment leur différence sera moindre que l'épaisseur réelle de la pointe du sacrum.
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Du diamètre bis-ischiatique pris sur le cadavre et de son rapport avec l'écartement réel des tubérosités.
Pour arriver du diamètre transverse pris sur le vivant au véritable de la quatrième ouverture, il faut ajouter au nombre obtenu une quantité représentant l'épaisseur des parties molles qui séparent les tubérosités des deux pointes du compas. La tabelle suivante fixe cette épaisseur d’après des mesures prises sur des cadavres, sans avoir égard à la forme du bassin.
Ecartement réel
Tub. extérieurement. des tubér. Différence.
10), © à Ha A 0 cent. 8 mm.
ED TOR 2 6 SR OS 0 8 9,7 T0: 6 0 9 1 D Lo) 1 5 She I LOS dl 4 11700 41445 0 D Se, 9. 6 dl 0 El, © 1ANRS 0 8 LOS ATP 1 1 Moyenne EE 1 a Maximum de différence. 2 6 Minimum » 0 D
Les parties molles formeraient done une couche d’environ 11 */% millimètres d’épais. Les variations s'étendent sur une longueur de 11 mm. Le maximum de différence provient du cadavre d’une femme excessivement grasse et le minimum d'une personne émaciée déjà avant ses couches et affaiblie encore par une affection puerpérale à laquelle elle succomba. S'il est permis de tirer une conclusion de ces chiffres malheureusement trop restreints, nous dirons que la somme à ajouter se monte en moyenne à
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1! cent. ? mm., mais que pour pouvoir dépasser ce nombre ou rester en dessous, il faut considérer le degré d’embonpoint et l’état général de la femme.
Comparons maintenant le diamètre bis-ischiatique pris sur le vivant chez les personnes dont le bassin est normal, avec le diamètre transverse de la quatrième ouverture, tel que nous l'avons obtenu dans notre moyenne. Les mesures sont aussi tirées des protoco'es de l'hôpital d’accouchement.
Tubérosités prises extérieurement sur le bassin normal.
10 cent. 8 mm.
ail 0
Moyenne . 10 2 Maximum . 1 ?
Minimum . 9 3
Le diamètre bis-ischiatique du bassin normal et macéré élant en moyenne 11.4, nous avons une différence de 1 cent. 2 mm. Cette somme correspond d’une manière très-satisfaisante avec le résultat de notre tabelle précédente et fournit une preuve de plus en faveur de la méthode employée pour la mensuration externe des tubérosités. Les résultats qu’elle donne sont à même de nous
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faire juger à peu de millimètres près d’un rétrécissement du détroit inférieur, et il nous paraîtrait très-désirable qu’elle fût éprouvée sur une plus vaste échelle, avec des ressources de matériel plus considérables que le petit hôpital d’accouchements de Berne n’a pu nous procurer.
Si nous résumons en peu de mots ce que nous avons trouvé dans nos mensurations sur les diamètres qui nous occupent, nous dirons:
1° Par rapport au diamètre antéro-postérieur de la troisième ouverture :
a) Que la différence entre le diamètre externe pris sur le vivant et sur le bassin macéré est insignifiante ou en d’autres termes, que l’épaisseur des parties molles sur le sommet du sacrum n'entre pas en ligne de compte.
b) Que la différence entre l’externe et l’interne se monte à 6 mm. environ, mais peut légèrement varier selon le degré d’excavalion du sacrum. j
2° Par rapport au diamètre bis-ischiatique :
a) Que la somme à ajouter à la mesure obtenue sur le vivant est égale à 1 cent. { mm., mais que pour dépasser ou restreindre cette limite, il faut considérer l’état général des patientes.
