C. d. CrenlC text ARC nt Sp.isch.| Tub
Ap.IIL.| Ap. IIL.| p. sup. | oss.il. | Ap. I. 2 ul JR SAC RE NE LEE Dr 10 del 105" 141978 106 91 il 89 OMS 55) 4100 117 CAD MAO OO O7 1010 1484 841:4 | 11.5 83 C0 0 D RO OT 0 MOOD TO An TO M AS MARS. See) 14:4:1/141.24.), 44.9 85 | 66.5 | 96 2) 71 92 | 149 96 | 100 OR 2200170 10 0120 48,5 1 10/7 |41:8 88.5 | 79.5 1102.5| 97 84 |119.5| 114 86 99 OP OPA 410 GE 01,1 15.812497: 1412:9 91085.9 193/01089//85.5 1190 193.5 | 97.5 | 104 9.4 | 8. — — Se US. 0 AT. 6" 142;1 86 73 | — — 80.5 |, 1144 |. 126 | ‘106. 111.5 10.5 | 8.9| — — 8.9 11.0 | 15.4=9:8 | 10,6 94 | 79.5 | — — 74 | 404 119.5 | 87.5 | 94.5 TON RAS OT 0 10410 ATEN AA. |. 154 72.5 | 64.5 | 94 90 | 86.5 | 97 107.5 103.5 108.5 10000 DS AO AUS LATE 415.2 | 11: 111.8 0582,5113105:5 | 275 99 | 115 | 95.5 | 103 RS 0 MOI AT ATLAS 6) AE2 |: 11.3 86 76 00% "09"51#104407.5 195 | 105 | 104 49° 9.8 | — — SouMO Su 5169 6 HAT.
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8857.95 11114 10.41.,7.6 110.75] 13.1 | 10.9 1 11.5 | 82 68 | 104 98 T0) M000 2199" PAOTF 07 19, | 981148. [1211 7.7/,149 | 15.3 | 123 | 13.9 DORE 0 0). HOUR AT 8 6 143.51 992 | 459 | 437 | 101 | 467 | 140 | 150 | 174 07 43 | 86.5 | 82 46 68 |107,5' 86 83
Si nous mettons en rapport C. ext. Ap. II avec D. B., C. d. et C. v. nous trouverons une diminution générale, mais non proportionnelle pour tous. Nous voyons que le diamètre de Baudelocque a diminué d’une manière notable, de façon que sa différence d'avec A. G. E. ne com- . porte que 3. 5, (36 °/,) au lieu de 6.2 (54°/,). Le diamètre conjugué diagonal est au-dessous de 2. 3, et sa diminution est en proportion avec celle de Baudelocque, (5. 8 au lieu de 5.7 dans la norme). Il en est de même pour C. v. qui s’est raccourci d’une manière proportionnelle, Sa différence d’avec C. d. est cependant plus petite qu’à l’ordinaire (1. 5 au lieu de 1. 8). Quant à A. G.E. sa diminution n’est pas en rapport avec celle qu'ont subi les autres et elle forme une augmentation relative qui se trouve en rapport inverse avec C. d., surtout dans le bassin rachitique.
Maximum rachitique 10. 4 9.5 Minimum » 5. 6 11:58
I faut en chercher la cause dans le mouvement de bascule qu'a subi le sacrum. La base s’est effondrée et fait fortement saillie dans le détroit supérieur, le promontoire se trouve plus bas qu’à l'ordinaire, quelquefois même audessous du niveau de la symphyse, et ceci nous explique pourquoi la différence entre C. d. et €. v. est au-dessous de la norme ; le corps du sacrum a subi un mouvement de rotation dans les synchondroses sacro-iliaques ‘, en vertu duquel la base s’est penchée en avant et est en même temps descendue pendant que le corps et le sommet se di-
* Comme preuve que les synchondroses sacro-iliaques ne méritent pas ce nom et sont bien plutôt des articulations, consulter l'ouvrage de M. le Prof. Breisky (Ueber den Einfluss der Kyphose u. s.w.) etle traité d'anatomie de M. le Prof. Æby à Berne.
rigent en arrière, de façon que la conjuguée externe de la troisième ouverture, tout en ayant diminué d’une manière relative, présente des dimensions qui sont. assez spacieuses eu égard au détroit supérieur.
Seules de tous les diamètres du bassin plat, les tubérosités ont conservé leur écartement normal, ainsi que les épines. Le rapport des premières avec les épines iliaques antérieures supérieures est resté le même, tandis que les crêtes ont considérablement diminué ; la différence est de 2 cent. au-dessous de la norme (14. 3 au lieu de 16. 3), elles n’ont plus que le 129 ‘/, en plus. Quant aux trochanters, on devrait s'attendre à ce qu’ils soient plus forts qu’à l'ordinaire; cependant ce n’est pas le cas, et même si nous prenons la moyenne des tubérosités des bassins, Où nous avons aussi la mesure des trochanters, nous trouvons une différence encore plus considérable, Le diamètre bis-ischiatique y mesure 12.5. — Le diamètre transverse du détroit supérieur a subi comme les crêtes une diminution légère, de façon qu’on peut admettre une certaine proportion entre les deux; dans le bassin cyphotique où la distance crête est augmentée, le transverse est au-dessus de la norme; nous avons le rapport inverse dans le bassin ostéomalacique, ainsi que dans celui en forme d’entonnoir. La diminution du diamètre crête est surtout caractéristique pour le bassin rachitique où elle est telle que la distance en question est égale à la distance épine ou même moindre. (Bassins rachitiques n° 2, 3, 7, 13). Ce fait est encore une conséquence du mouvement de bascule du sacrum et de la traction des ligaments sacro-iliaques postérieurs.
Pour ce qui concerne l'angle des os iliaques, les épines iliaques postérieures supérieures et les tubérosités, nous dirons que la différence du premier, d’avec le diamètre
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correspondant du bassin normal est de — 2. 7, et des secondes de — 1. 4. L'angle normal est au-dessus des tubérosités normales de 2 cent., tandis que dans le bassin plat il est au-dessous de 8 mm; les épines il. p. sup. diffèrent des tubérosités normales de 2. 4 en moins, dans le bassin plat de 3. 9. Tous ces rapports sont beaucoup plus accen-. tués sur le bassin rachitique, ainsi l'angle diffère de la norme de 3. 6, les épines de 2. 6. Le premier a donc relativement diminué davantage que les secondes, et il se trouve en rapport inverse avec les tubérosités, ce à quoi on pouvait s'attendre, tandis que les épines se comportent plus irrégulièrement.
C. d. ne présente aucun rapport avec les tubérosités, pas plus que dans le bassin normal, Si nous prenons par exemple les rétrécissements de C. d. qui sont compris entre 5 et 6 cent., nous avons pour les tubérosités correspondantes 13. 1 — 12. 2. — 9. 6 — 10. 8 — 8. 6, amsi une variation de 4. 5, pour une de 1 cent.
Le rapport des épines iliaques post. sup. et de l'angle des crêtes iliaques est complétement modifié; les deux ont subi une diminution, mais inégalement répartie, Dans notre moyenne collective, GC. d. forme environ la moyenne entre C. v. et l’angle, (moyenne réelle des deux longueurs 9 ‘ cent.). Ce dernier s’est relativement beaucoup plus rapetissé que l’autre, et cela surtout dans le bassin rachitique, où il diffère d’avec la norme de 3 cent. 6 mm. Ce rapport découle encore du mouvement du sacrum ; la base réunie à l’os iliaque par de puissants ligaments entraine tout d’abord dans son effondrement les angles de la courbure etles rapproche pendant que le corps, en venant s’arc-bouter contre les épines iliaques post. sup., agit en sens contraire et contrebalance l’action des ligaments. De là aussi le degré moindre de diminution de ces dernières.
