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employé dans le traitement des cardiopathies : la digitale, soit la plante elle-même après infusion où macération, soit son principe actif, la digitaline. Son utilité est ici bien restreinte. Admirable en effet dans les cas d’asystolie, alors que les œdèmes, les congestions viscérales passives mettent la vie du malade en danger, elle cesse d’être utile elle devient mème nuisible lorsque le cœur est dégénéré. La caféine n’aurait pas les mêmes inconvénients : elle aurait de plus l’avantage d’agir sur la circulation périphérique, Le sulfate de spartéine rendrait également de grands services.

Seulement, il faut, — et cet avis est celui de M. Sée — s'abstenir lorsque les contractions, cardiaques s’affaiblissent et que la pression sanguine s’abaisse, de donner certains médicaments qui tout en diminuant l’excitabilité réflexe, ont le grave inconvénient de déprimer la circulation : le bromure de potassium et le chloral. Mieux vaut avoir recours à l’opium et aux injections hypodermiques de morphine, si le malade trop angoissé réclame un soulagement. Quels que puissent être les inconvénients de la morphine, ils sont bien moindres que ceux des autres médicaments, et le calme que la morphine procure est bien plus profond et plus réparateur que l’abattement causé par le bromure ou le chloral.

La principale indication à remplir, c'est de surveiller attentivement le cœur des phtisiques, et celà dès le début : d'éviter tout ce qui peut le surmener, l’affaiblir ; instituer en un mot l'hygiène cardiaque des tuberculeux. Les moyens thérapeutiques et les règles d'hygiène qui améliorent l'état

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des poumons , ont sur le fonctionement du cœur une influence indirecte, mais certaine, On pourrait dire du cœur des phtisiques ce que M. Peter a dit de leur estomac : il faut l’entourer de soins pieux.

Dans certains cas, lorsque la situation de fortune du malade le permettra, on pourrait lui conseiller le séjour dans les stations sanitaires consacrées au traitement des tuberculeux. Malgré ce qu'il peut y avoir de paradoxal à conseiller le séjour des montagnes à des malades dont le cœur est aflaibli, on se rappellera que chez le phtisique l’asthénie cardiaque n’est que le résultat de la débilitation générale de l'organisme, et que la cure par l’air pur des altitudes est peut-être le plus puissant moyen de traitement

que l'hygiène mette à notre disposition, pour lutter contre cette débilitation.