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sion insupportable. Cette souffrance augmentait généralement après un repas un peu copieux et disparaissait

graduellement, mais seulement après plusieurs heures.

La nature des aliments n’apportait aucune modification dans l'intensité des douleurs, qui variait suivant la quantité qu'il prenait. Le vomissement le soulageait immédiatement. L'introduction d’une sonde dans l'œsophage n'indiquait la présence d'aucun obstacle ; les sons de la poitrine, par l’auscultation et la percussion, ne fournissaient rien d’anormal.

La difficulté d’avaler existait depuis l'enfance et était venue à la suite d’un coup violent reçu sur la poitrine. La santé générale du malade n'était dérangée que par les excès bachiques auxquels il se livrait souvent et qui augmentaient beaucoup ses souffrances. Aussi la tempérance était le moyen qui calmait le mieux ses douleurs. Un jour on le trouva mort deux heures après un repas copieux, comme à son ordinaire, et au bas du fauteuil dans lequel il avait l'habitude de s’asseoir après diner.

Le cerveau ne présentait rien d’anormal, si ce n'est une forte congestion du plexus choroïde. Les poumons étaient gorgés de sang. Au-dessous du poumon droit, on trouva un long sac étendu sur l’épine dorsale, se projetant dans le

côté gauche de la poitrine, et distendu par du fluide.

Cette dilatation de l’œsophage commençait immédiatement au point de son entrée dans la poitrine, la portion cervicale ayant conservé sa largeur normale. Dans le lieu de sa plus grande distension, qui était vers le milieu du thorax, il avait plus de six pouces de circonférence, lorsqu'il était rerapli par un fluide. De ce point, il allait en diminuant graduellement jusqu'à la hauteur du diaphragme et reprenait

sa largeur ordinaire.

Les parois du tube offraient plusieurs fois leur épaisseur

ordinaire ; elles ne conservaient presque aucune trace du tissu musculaire, et ressemblaient à un morceau de cuir ; “elles étaient très-vasculaires; la muqueuse qui les recouvrait offrait des plaques d’arborisation rouge et semblait rude-au toucher. Quelques parties étaient lisses et paraissaient moins rouges. [ ny avait sur aucun point de cause d'obs-

truction, soit à l'intérieur, soit à l'extérieur. LT