‹ De la nature de l'épilepsieChapitre 18 sur 25 · CONVULSIONS • GÉNÉRALISÉES · texte numérisé non relu

CONVULSIONS • GÉNÉRALISÉES

PARALYSIE ou PARÉSIE POST- ÉPILEPTIQUE

Danslesattaques

complètes.

Convulsions.- • généralisées débutant par le bras d.

Une attaque, observée par M. U., commença par des convulsions localisées du bras d., qui s’étendirent au côté d. de la face et à la jambe d.

Alors le malade perdit connaissance, et il -se produisit des convulsions généralisées d’abord toniques et puis cloniques.

Pertedeconnais-

sance.

Attaques épileptiques.

Attaques épileptiques, se répétant, sans que la malade sortît du coma, pendant les derniers jours avant la mort.

Dans les attaques complètes.

Depuis deux semaines Vertiges avec spasmes des muscles de tout le corps. Enfin attaque classique d’épilepsie.

Les convulsions débutèrent 5 ans environ après la fracture.

Connaissance incomplètement perdue pendant les convulsions localisées. Perte de connaissance dans les attaques complètes.

Attaques

complètes.

Pendant quel ques minutes après les attaques (complètes et incomplètes), parésie du bras d. et augmentation d'une parésie faciale d.

permanente.

NUMÉROS

lOO

TABLEAU

SOURCES

OÙ SONT PUISÉES LES OBSERVATIONS

NATURE DE LA LÉSION

Bourneville et Bricon. Épilepsie Jacksonienrie. Archives de Neurologie. 188.^, vol.

Foyer ancien.

SIÈGE

DE LA LÉSION

Partie inférieure des circonv. ascend., partie postérieure de la 2* et 3'front., partie moyenne de la P' front., lobule du pli courbe, moitié ant.

du pli courbe, du côté d.

Osler. A Contribution to Jacksonian Epilepsy and.lhe Situation oftheLeg Centre.

The American Journal of the Medical Sciences. 1885, vol. 89, p. 31.

Gliome.

Extrémité supérieure de la circonv. front, ascend. d.

Brunner. Neuropathologische Mittheilungen aus derchirurgischen Klinik des Herrn Professor Krônlein zu Zurich. — Berliner klin. Wochenschrift, 1886, p. lOI, 1 26.

Fracture du crâne avec dépression.

Région frontale g.

CONVULSIONS

LOCALISÉES

Côté g. Contraction (flexion) des doigts, main, bras g., puis tête vers l’épaule g ,façe tournée à g.

Brasg.— puis bras et jambe g., côté g. du corps.

Début des attaques par le côté d. de la face.

(suite)

PERTE

DE CONNAISSANCE

La connaissance se perd quand la contraction atteint les muscles de la tête.

Connaissance conservée pendant les attaques localisées. Perte de connaissance dans les attaques généralisées.

Pcrtcdeconnais-

sance.

lOt

CONVULSIONS

GÉNÉRALISÉES

PARALYSIE OU PARÉSIE POST- ÉPILEPTIQUE

La perte de connaissance est suivie de convulsionstûniques égales des deux côtés ; puis vient un stade clonique, dont les convulsions sont plus prolongées à g.

surtoutau membre supérieur.

Une fois, après état de mal, trouble psychique pendant un mois. Au moment où l’attaque commença par flexion du pouce, on pouvait la faire avorter en renversant le pouce en arrière.

Peu de temps avant la mort des convulsions généralisées, violentes.

Convulsions

généralisées.

Malade âgé de 36 ans, sans antécédents épileptiques. Après la fracture onze esquilles furent enlevées. 13 jours après la lésion, 5 attaques épileptiques bien caractérisées.

NDMiinOS

TABLEAU

SOURCES

OÙ SONT PUISÉES LES OBSERVATIONS

Tomaschewsky. Zur Frage über die Theilnahme der Hirnrinde an Zustandekommen des epileptischen Anfalls.— St-Petersburger medic.Wochenschrift.

1887, n» 12. — Erlenmeyers Centralblatt 1887, P . 308.

NATURE DE LA LÉSION

Ramollissement cortical Tumeur.

SIÈGE

DE LA LÉSION

Ramollissement : parties postérieures des circonv. /front, i” et 2', presque toute la circonv. front, ascend., partie ant. et sup. du lobule paracentral. les deux quarts moyens de la circonv.

pariét. ascend., du côté d. Tumeur : partie postérieure de la 2' cirvonv.

front, g.

Mendel. Ueber Jacksonsche Epilepsie und Psychose. Allg.

Zeitschrift für Psychiatrie. Bd. 43, p. I.

Pie-mère épaissie, adhérente à la surface cérébrale.

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