DS LE

Les actes morbides fonctionnels, qualifiés de névroses, sontils réellement exempts de toute lésion anatomique ? Un trouble fonctionnel peut-il être admis sans une modification préalable de l'organe qui préside à la fonction ?

L'école anatomique moderne a cherché à répondre à ces questions. Elle a naturellement beaucoup réagi contre la doctrine des maladies sans lésion. Elle a fait tous ses efforts pour trouver à chacune d'elles sa lésion caractéristique. C’est ainsi qu’elle a cherché, imitant en cela l'exemple des anciens, à rattacher, mais en vain, les troubles de l’hystérie à une lésion quelconque de l’un des organes génitaux, puis des centres nerveux. On peut en dire autant à propos de l’épilepsie. L’asymétrie crânienne, l’hypertrophie de la glande pituitaire, le rétrécissement du cercle artériel de Willis, la dilatation des vaisseaux dans la moitié postérieure de la moelle allongée, un développement anormal avec asymétrie des olives et du bulbe, le rétrécissement du canal rachidien, la sclérose de la corne d’Ammon, sont des lésions qui paraissent purement coïncidentes ou consécutives.

La chorée a été l’objet de très nombreuses recherches. Iei encore, même variabilité, même absence très-fréquente des lésions constatées qui, par suite, n’ont aucune importance étiologique.

On peut en dire autant de la paralysie agitante.

Les tentatives de l’école anatomique n’ont cependant pas été complètement infructueuses. Elles ont abouti à faire sortir du cadre des névroses, la paralysie générale des aliénés et l’ataxie locomotrice. Elles ont montré qu’à côté des épilepsies essentielles, sans lésion anatomique, il existait des épilepsies symptomatiques en rapport avec des lésions irritatives des centres nerveux moteurs. Elles ont fait voir qu’à côté des chorées essentielles, il existait des hémichorées symptomatiques de lésions hémisphériques centrales irritant le faisceau pyra-